一位阿姨，有五十多岁了，最近被眼泪困扰着。

原来阿姨说，自从入冬后，一出门眼睛总是流眼泪，怎么回事呀？出门必带纸巾，怎么办啊？而且只是其中一只眼睛流泪，好奇怪啊！

答案是——有可能是眼睛泪道出了问题。我们先来了解一下流泪的生理机制。

泪腺分泌泪液——泪点——泪小管——泪囊——鼻泪管——下鼻道。

1、泪腺分泌泪液

眼泪是由泪腺分泌，泪腺包括主泪腺和副泪腺（伤心大哭是由主泪腺分泌产生）。当泪液排到结膜囊后，经过眨眼被分布到眼球表面，参与形成泪膜。

泪膜位于眼球最表面，覆盖在角膜和结膜的前面，是一层很薄的结构。主要由油脂层、水液层和粘液层组成，起润滑眼球、供给氧气的作用。这三层中任何一层出现问题都有可能导致眼睛干涩等不适症状，也就是干眼。

2、泪液汇集到泪小点

所有的泪液最后会向内眼角汇集

3、泪小管——泪囊——鼻泪管——下鼻道

通过泪小点和泪小管的虹吸作用进入泪囊，再到鼻泪管，最后到达鼻腔进入喉咙。

厦门大学附属厦门眼科中心眼整形科胡继发副主任医师：在这个眼泪排出的过程中，任何一个环节出现问题，都可能引起流泪的情况。如果像这位阿姨一样，一只眼睛流泪多，建议去医院先做个泪道冲洗或其他相应检查看一下。

（1）如果泪道是畅通的，那么做泪道冲洗的时候，经泪小点注入的生理盐水就会顺利到喉咙。

（2）如果发生阻塞，液体就可能会返流或者需要加压才能流到喉咙。

胡继发副主任医师解释：根据不同的返流情况，我们就可以判断大概是什么部位发生了阻塞，再进行后续更多检查或治疗。

引起流泪大多是因为眼部炎症、外伤、肿瘤等造成泪道的狭窄或阻塞。其中，泪囊炎就是较为常见的一种情况。

1、新生儿泪囊炎

有很多家长发现刚出生的小宝宝眼睛总是溢泪甚至还很多眼屎，很可能就是得了新生儿泪囊炎，大多在出生后4-6周鼻腔内瓣膜打开后就可以自愈，家长可以帮助局部按摩和用药观察。如果半岁后还没有好，可以做个泪道探通术进行治疗。

2、还一种比较常见的情况是慢性泪囊炎

最常见表现就是溢泪，挤压泪囊区有时还能见脓性分泌物溢出。泪囊中的细菌和脓性分泌物可引起结膜炎、角膜炎等，迁延不愈会使泪道逐渐发生阻塞。也可发生急性发作，演变成更为严重的眶蜂窝织炎，如不及时控制，可能威胁生命。根据情况有些就需要进行手术治疗。

胡继发副主任医师解释：当然除了生病外，也可能是生理性流泪，比如外界刺激、用眼过度，总的来说，出现无缘无故流泪，先去医院检查，先明确流泪原因，再进行相应处理。

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