疾病发生的概率虽然很高,但是要说治疗花了100万以上的话确实就更少见了。但是也不能说没有,现在的医疗设备非常先进,创新药品疗效很好,新型的耗材也可以替代很多功能。在大医院就医的费用都是很恐怖的,对于患有一些重大疾病的患者来说,治疗费用超百万也是有可能的,特别是针对一些癌症晚期患者,和一些器官衰竭需要器官移植等的治疗费用,想要持续治疗获得较高的生存质量就只能用钱去续命。医保还是挺好的,医疗保险可以报销一部分,但是对于说这种上百万的医疗费用来说,很多时候医保起的作用还是比较有效的。
这种可能会有两种情况,有些是一次住院发生了这么多治疗费用,更多的可能是持续治疗。先来讲单次的吧!医保报销是有封顶线的,基本医疗保险和大病保险都可以报销,都有封顶线。
城乡居民医保:基本医疗保险10万元封顶,大病保险30万元封顶,就总共可以报销40万元。这种这么高的费用可以申请医疗救助,医疗救助的封顶线各地不同,大部分应该是5万元左右。很多地方对贫困对象有政策倾斜,大病不设封顶线,就可以多报销一些。
城镇职工医保:基本医疗保险也是10万元封顶,大病保险40万元封顶,就总共可以报销50万元。职工医保有部分地方都有二次补偿,封顶线以外的的费用可以进入二次补偿报销,报销比例大概在80%左右。
如果是持续治疗的话,当年度的治疗费用在封顶线以内的,就可以按照医保的报销比例进行报销了。各地的报销比例不同。以国家的统计年鉴和政府工作报告的要求来看,城乡居民医保的平均报销比例应该在50-60%差不多。城镇职工医保应该在60-80%左右。几十万的费用的话基本符合这个比例。每年都是这种比例,不过这里要了解一下当地的政策,如果是当年度的费用已经达到了年度报销封顶线,第二年没有很大费用的,可以在第二年年初拿到当地医保局零星报销,有些地方的政策会计算为第二年的费用。比如2021年报销已经封顶了,然后后面又发生了10万元费用,就可以在2022年去报销,有不少地方是可以报销的。
国家医保局正在建立多层次的医疗保障体系,一般情况下,只要是纳入了医保报销范围内的药品,年治疗费用都不会超过30万元,很多医保目录内的诊疗项目,超过金额或者时间会按照半价收取,严格控制一些大病重病的治疗费用。现在就是医用耗材和不在目录内的项目和药品比较贵,需要国家医保局持续的推进带量采购,降低这些产品的价格,提高医保的报销比例,不至于说会出现很多因病致贫,因病返贫的家庭出现。