慢性肾功能不全就是指肾功能已经衰竭了，已经不能维持基本的肾功能，最后全身各系统受累而导致尿毒症。那么慢性肾功能不全的知识你了解多少?下面我们就随小编一起去看看吧。

　　慢性肾功能不全简介

　　慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰，CRF)，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

　　慢性肾功能不全病因

　　慢性肾小球肾炎（20%）：

　　如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。当肾单位破坏至一定数量，剩下的健存肾单位的代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过，引起肾小球上皮细胞足突融合，肾小球内皮细胞损伤，肾小球通透性增加，形成恶性循环，使肾功能不断恶化，导致肾衰竭。

　　肌酐异常（30%）：

　　如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;由糖尿病导致的慢性肾衰几乎占到27%，肌酐水平远远高于正常值范围，对心脏有不同程度的损伤。

　　血管性病变（20%）：

　　如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。

　　遗传因素（3%）：

　　如多囊肾、Alport综合征等。

　　感染（5%）：

　　如慢性肾盂肾炎、肾结核等。

　　全身系统性病变（3%）：

　　如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。

　　毒性物质（3%）：

　　如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等.

　　梗阻性病变（5%）：

　　如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

　　慢性肾功能不全西医治疗

　　1、病因治疗

　　如防治感染，纠正水和电解质紊乱等。

　　2、减少氮血症

　　①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类。②苯丙酸诺龙25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成。③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主，人工肾透析方法，一般每周透极12-24小时左右。

　　3、纠正水、电解质和酸碱代谢失调

　　①水：饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输入补充，水肿时则应利尿排水。②纳：一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静脉适当补充，高血钠时应少盐或无盐饮食，并利尿促进排出。③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升，每天4次，以抑制肠道吸收磷，口服钙剂以补充钙浓度。④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。

　　4、对症治疗

　　如用甲氧普氨(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶心呕吐。呃逆可用阿托品或针刺治疗。腹泻显著可用复方樟脑酊。烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪。血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。

　　5、肾移植治疗

　　肾移植限于50岁以下的尿毒症患者，是目前治疗尿毒症疗效最好的方法，肾移植最长生存期近30年。

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