什么是腕管综合征？

腕管综合症（carpal tunnel syndrome CTS）又称鼠标手，是神经卡压综合症中最常见的一种，它是由于正中神经在腕部受到压迫而造成鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性的鱼际肌萎缩，凡是解压或缩小腕管容量的任何原因都可以压迫正中神经而引起CTS。现代社会人每天长时间的使用电脑，反复在键盘上敲打和频繁点击鼠标，手腕关节因长期密集，反复和过度活动，导致腕部肌肉或关节麻痹，肿胀、疼痛、痉挛。办公室人员、教师、编辑、记者等都是腕管综合征的高发人群CTS逐渐成为现代文明病。CTS好发年龄为30到50岁，女性为男性的5倍，双侧发病者占1/3到1/2，双侧发病者女：男为9：1。腕管综合征看似小病，但延误治疗不仅错失治疗良机，严重者甚至有可能发展形成永久性活动不便，应尽量尽早采取治疗措施，越早治疗越容易根治。

什么原因造成腕管综合征呢？

引起CTS的原因大致可以分为3类。

一、局部因素

(1)引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。

(2)引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。二、全身性因素

(1)引起神经变性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。 (2)改变体液平衡的因素：如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。三、姿势因素

用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。腕管综合症（鼠标手）不但电脑族易患，其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。

腕管综合征的危害

麻木、乏力：病人首先感到桡侧三个手指端麻木，持物无力，以中指为甚。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征首发症状。

疼痛加剧：随着正中神经的卡压加剧，病人逐渐感到手指疼痛，在夜间尤为强烈，许多患者常常夜间痛醒，适当抖动手腕、局部按摩或将上肢垂于床边时症状可以减轻。开车，长时间手持电话、书本、报纸时。压迫或叩击腕管处、背伸腕关节以及劳累时可使麻木及疼痛加重。

肌肉萎缩：患者会出现手部大面积的萎缩，鱼际肌桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，不能出现相反的手指、手掌、不能揉捏，会受到很大的影响，针刺时感到过敏和异常钝感。病情发展至晚期时，甚至可能失去感觉。

如何诊断腕管综合征？

教大家2个简单的方法来鉴别腕管综合征。

1.Tinel征 叩击试验

叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，即Tinel征阳性

2.Phalen 屈腕试验

将两个腕关节手背对手背屈曲大于30秒后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。此时可以判断正中神经受伤，患有腕管综合征。

腕管综合征怎么治疗？

腕管综合征的治疗可分为非手术治疗和手术治疗，其治疗的目的是对受压迫的正中神经实施有效方法，以消除水肿、压力，缓解疼痛，恢复运动功能。多达1/3的腕管综合征患者未经治疗即可自愈，所以腕关节综合征以非手术治疗为主，在非手术治疗无效或症状加重者可考虑局部封闭或手术治疗。物理治疗以远侧桡尺关节动态关节松动和腕关节动态关节松动为主。

远侧桡尺关节动态关节松动术

治疗师在患者固定的桡骨上斜向推动尺骨向前或向后滑动治疗进行时患者进行激惹动作，如果无痛可被动加压治疗师与患者动作同步以沿治疗平面进行治疗在关节活动范围末端患者可自行加压腕关节动态关节松动术

患者仰卧或坐位，肘关节撑在治疗床上治疗师位置：站或坐在患者邻侧治疗师一只手虎口从内侧和外侧握住患者桡骨或尺骨远端另一只手虎口从对侧握住患者腕骨，以便进行内外侧滑动治疗师根据关节线保持前臂角度，斜向上朝向绕骨颈突

如何预防腕管综合征？CTS平时的预防很重要，主要注意这几点：

1.键盘应放置在身体正前方中央位置，以持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到伤害；

2.手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂；

3.肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压；

4.前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身向前；

5.确保使用鼠标时手腕伸直，坐姿挺直并最好使用优质背垫，双脚应平放地面或脚垫上；

6.显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜，当坐正之后，双眼应与屏幕处于水平行直线上，确保显示屏的亮度适中；

7.工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒，也可每小时持续做十秒的握拳活动。

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用电脑时间长了手腕会疼是怎么回事啊？

鼠标手敲键盘，手腕疼痛、发麻，怎么办？

鼠标手是电脑族的常见疾病，是使用了鼠标久了之后出现的一种疾病！那么具体鼠标手都有哪些基本症状呢？常见的预防治疗方法有哪些？不妨一起看下！

基本症状

在操作电脑时手掌麻木、食指在拖动鼠标时容易抽筋，腕关节肿胀、手部动作不灵活甚至无力患肢手挠侧三个半指(姆、食、中指和环指挠侧)有麻木、刺痛感觉，严重者夜间加剧，有时会突然痛醒，刺痛和灼痛可向手指末放射，当工作后手温升高或操劳过久疼痛加重，甩动手指时可暂时缓减症状。自测症状按压手掌、手指、手腕、前臂感觉手肘僵直、酸痛。同时还伴有胳膊、颈椎、肩脖剧烈疼痛。

预防方法

尽量保持双手平衡。经研究发现鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大。鼠标距身体越远，对肩的损伤越大。因此鼠标应该放在一个稍低位置。这个位置相对于坐姿情况下上臂与地面垂直时走步的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置。这样长期把鼠标放在桌面上工作的人损害不言而喻。

鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大。这方面的受力长期由肩肘负担，也是导致颈肩腕综合征的原因之一。当上体和前身夹角保持45°以下时，身体和鼠标的距离比较合适，如太远会造成关节肌肉的持续紧张。桌椅如果调节鼠标位置很困难，可以把键盘和鼠标都放到桌面上，然后把转椅升高。桌面相对降低也就缩短了身体和桌面之间的距离，因此用科学的方法放置鼠标会大大降低鼠标手的发病概率，有利于每一名常坐在电脑前的上班族。

如何治疗

一、花椒泡水疗法

原理：鼠标手属腕管综合症的一种，是指人体的正中神经病症。花椒有芳香健胃温中散寒、除湿止痛、杀虫解毒、止痒解腥之功效，是治疗风寒湿痹的上等药物。同时它还有局部麻醉效果。让你在泡手的过程中，感觉药到病除的惊人疗效。鼠标手属于腕管综合征的一种，是指人体的正中神经以及进入手部的血管在腕管处受到压迫所产生的病，此病若拖延太久会导致手指疼痛麻木，进而无力。所以要治疗鼠标手，首先要消炎消肿止痛。那么消炎止痛的最好偏方是什么呢？就是用花椒水泡手。

方法：取适量花椒用水煮开15分钟，等晾成温水后用来泡手，其药理就在于花椒味辛性热归脾胃经。有芳香健胃，温中散寒，除湿止痛，杀虫解冻，止痒解腥之功效。是治疗风寒师弟的上等药物。另外花椒对炭疽杆菌溶血性链球菌，白喉杆菌，肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、柠檬色及白色葡萄球菌等十种革兰氏阳性菌以及大肠杆菌宋内饰痢疾杆菌，变形杆菌伤寒及副伤寒杆菌，绿脓杆菌、霍乱弧菌等肠内致病菌均有明显的抑制作用，能很好的保护手部发炎部位。同时它还有局部麻醉效果。让你在泡手的过程中明显感觉药到病除的惊人疗效。

二、鼠标手的保健操，具体做法是如下：

①将五指伸直，手心朝下放于桌面，然后依次抬起每根手指，双手交替做，这样既锻炼了手指的灵活性，也促进了指尖的血液循环。起到舒筋活络的效果。将动作熟练后会越来越快。逐渐养成健手又健脑的好习惯。

②将五指伸直，每次用一根手指去触碰掌心。同时保持其它手指尽可能伸直，两手交替做，这样做的目的与上面是相同的，而且疗效很好。

三、用一只手搓两个核桃即街上老人常做的动作，这也是预防和资料鼠标手的不二法门。

四、工作中尽量采用人体工学办公用具电脑桌上的键盘和鼠标的高度最好低于坐时的肘部。这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉、和手机腱鞘等部位的损伤。使用鼠标时手臂不要悬空。以减轻手腕的压力。

最后就是职场生活中放松心情，切莫与焦虑紧张。这不仅于事无补。而且会降低自身的抵抗力。鼠标手和其他疾病会接踵而至，那样就得不偿失了。

温声提示：因个人生理及病理差异，所推荐方法未必适用所有人，患者因根据自身情况斟酌使用，对病情较重者，建议尽快接收正规医院诊治，以免延误病情。