一般教科书教材认为手脚心热，多是阴虚所导致，但在临床所见，阴虚只占一小部分，很多不定是阴虚引起，其他有如脾虚、湿热、食积、阳虚等等，也会见到手脚心发热的现象。
阴虚所导致的手脚心发热，比较好理解的，是因为阴虚内热，肝肾阴虚不足，而导致出现的五心烦热，手脚心热的现象，多会伴有腰膝酸软、咽干口燥、舌红少苔等症状，选择六味地黄丸、大补阴丸一类的方子可以治疗。
在临床上还有一类比较多的，就是因为脾胃功能紊乱，胃肠有湿热所导致的手脚心发热发烫的现象，印象比较深的是原来治疗过一个手脚发烫的患者，心烦气躁异常难受，长期用冷水毛巾冷敷才觉得舒服，患者找医生多，治疗时间长，自己有经验，觉得常用滋阴清热的药物不能见效，觉得如果自己脾胃症状好转，手脚发热的现象也会随着好转，后来我给治疗用温胆汤加入黄柏、砂仁等药物治疗，能取得不错的疗效。
以上是手脚心发烫从脾胃调理的例子，因为很多上火烦热的症状不一定是因为阴虚所导致，脾胃功能差，胃肠湿热郁热，上扰心肺，阻碍四肢经络也容易出现此类的症状，所以这一类的必须从脾胃调理，配合理气化痰祛湿清热等方法综合治疗。
另外也见到一些阳虚，虚阳外浮导致的烦热症状，此类病人有时候在冬天会表现为手脚冰冷，夏天发热，也会表现为手脚发冷而手脚心发热等，但身体都会有一些阳虚的表现的，比如畏寒怕冷、面色苍白、舌淡胖等，这是辨别阳虚的一些基本条件，此类有时候应用当归四逆汤等方法治疗，反而能够取得疗效。
所以综上所述，看到手脚心发热、手掌发红等，就简单判断是属于阴虚导致的，此乃盲人摸象，固定思维简单对应害处多多，必须引以为戒。
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手脚心发热怎么调理？中医：多是阴虚引起的，分清症型很关键
在临床上，我们经常会问患者手脚心热不热，这其实就是结合一些症状，从整体上出发，辩证分析你的病因病证。如果手脚特别的热，这是怎么回事呢？在中医上最多见的就是阴虚了。我们身体中有阴和阳，如果说阴少了，阳不变，这个时候就会出现虚热，这个虚热不是浑身发热，多见的就是手心、脚心发热，心里面烦躁，也就是我们经常说的五心烦热，遇到这种情况大多数人就会说吃点六味地黄丸就可以了。
但是我们要注意，身体中的阴虚不光是肾阴虚，有可能是肺阴虚、心阴虚、肝阴虚，这些都有可能会导致手脚心发热的情况。如果我们没有分清是哪个脏腑导致的，就只是一味地用六味地黄丸，那肯定是达不到很好的效果的。
那接下来我们就分析辩证一下我们到底是属于哪种情况。
首先我们先说心，如果出现心阴虚的话，最典型的表现就是会口渴口干，心慌、心悸，心里面很烦躁，晚上睡不着，睡眠特别差，梦还特别多，去看这类人舌头的时候就会发现，舌头尖很红，舌苔特别少，甚至有些人到了晚上睡着了，身上还容易出汗，而这些汗多集中在上半身，甚至有的人会在头上脸上出汗，这多见于是心阴虚，这个时候我们就要清心热了，可以用天王补心丸。
如果出现肝阴虚，这也会出现手心脚心发热，但是它有一个典型的特征就是脾气比较急躁。像这类人，脾气经常比较急，容易烦躁，眼睛还特别干，这是为什么？因为肝开窍于目，就会容易眼睛干、眼睛涩，眼睛不舒服。在临床上，对于肝阴虚，我们最常用的一个药就是杞菊地黄丸，它在六味地黄丸的基础上加了枸杞和菊花，有比较好的滋肝阴、清肝火的作用。
第三种就是肺阴虚，这种情况也会出现手脚心发热的问题。
但是它的表现就不光口干了，还经常咽干、喉咙干，甚至有些人还经常干咳，鼻子特别干，因为肺开窍于鼻，所以说首先会出现干咳、咽干、鼻干的表现。除此之外，口渴得还比较厉害，心里面烦躁，那么这个时候我们可以用百合固金片，除了它之外，也可以用麦味地黄丸，它在六味地黄的基础上加了麦冬和五味子，有比较好的滋肾养肺的作用。
最后一种就是肾阴虚，这类人会腰膝酸软得特别厉害，因为肾开窍于耳，所以还会容易耳鸣，而肾主骨生髓，脑为髓海，所以还经常会记忆力减退、头晕，所以如果有这些表现的话，多见的就是肾阴虚了，可以用六味地黄丸。如果我们发现自己不光是有阴虚的表现，上火得还特别明显，比如总是下巴长痘痘、有经常牙痛等上火的表现，我们就可以用知柏地黄丸，它有比较好的滋阴、清火的效果。
像肾阴虚的人还有一个比较典型的表现，就是到了晚上一睡着了觉，全身就出汗，一醒身上的汗就停了，这个就是盗汗，一到了下午身上就会一阵发热出汗，二三十分钟就退了，像潮水一样，这就是午后潮热，如果有这些表现的话，就是比较典型的肾阴虚了，我们用滋补肾肾阴的药物就可以了。
所以如果我们手心脚心发热了，不能光想着用六味地黄丸，最关键的是，我们要通过现象看到本质，找到是我们身体的哪个脏器出现了问题，这样的话，才会有比较好的效果。
脚心掌心发烫是什么原因
如脾虚、湿热、食积、阳虚等等，也会见到手脚心发热的现象。阴虚所导致的手脚心发热，比较好理解的，是因为阴虚内热，肝肾阴虚不足，而导致出现的五心烦热，手脚心热的现象，多会伴有腰膝酸软、咽干口燥、舌红少苔等症状，选择六味地黄丸、大补阴丸一类的方子可以治疗。
在临床上还有一类比较多的，就是因为脾胃功能紊乱，胃肠有湿热所导致的手脚心发热发烫的现象，印象比较深的是原来治疗过一个手脚发烫的患者，心烦气躁异常难受，长期用冷水毛巾冷敷才觉得舒服，患者找医生多，治疗时间长，自己有经验，觉得常用滋阴清热的药物不能见效，觉得如果自己脾胃症状好转，手脚发热的现象也会随着好转，后来我给治疗用温胆汤加入黄柏、砂仁等药物治疗，能取得不错的疗效。
以上是手脚心发烫从脾胃调理的例子，因为很多上火烦热的症状不一定是因为阴虚所导致，脾胃功能差，胃肠湿热郁热，上扰心肺，阻碍四肢经络也容易出现此类的症状，所以这一类的必须从脾胃调理，配合理气化痰祛湿清热等方法综合治疗。
另外也见到一些阳虚，虚阳外浮导致的烦热症状，此类病人有时候在冬天会表现为手脚冰冷，夏天发热，也会表现为手脚发冷而手脚心发热等，但身体都会有一些阳虚的表现的，比如畏寒怕冷、面色苍白、舌淡胖等，这是辨别阳虚的一些基本条件，此类有时候应用当归四逆汤等方法治疗，反而能够取得疗效。
所以综上所述，看到手脚心发热、手掌发红等，就简单判断是属于阴虚导致的，此乃盲人摸象，固定思维简单对应害处多多，必须引以为戒。