一分钟教你看懂尿常规,尿常规所有项目讲解

但是不少人在做完尿常规检查之后,看着报告单上的“ ”、“-”,总是一头雾水,拉着医生问道:

报告里出现“ ”,是不是就有问题了?尿潜血有“ ”,是不是说明血尿?尿里有白细胞就是尿路感染吗?……

尿液

下面,小编来带大家破解一下检查报告单上“ ”、“-”里的“玄机”吧!

我们可以看到各个检验项目结果都有“ ”或者“-”。“ ”是阳性结果,一般为异常结果,“-”为阴性结果,一般为正常结果。

一张尿检单有很多的项目和数据结果,我们重点关注尿化学检查里的四项:尿蛋白、尿糖、隐血(红细胞)、白细胞。

尿蛋白

在尿常规中结果一般以“-”、“ -”、“ ”、“2 ”、“3 ”、“4 ”表示。

正常人一般是“-”,但是人在剧烈运动、高热、感染、糖尿病等情况下也可以出现短暂性的蛋白尿!这是正常的生理性的一过性蛋白尿,一般也不会超过“ ”。

尿糖

正常人的尿糖是“-”,只有当血糖>8.8mmol/L(正常人血糖在3.9-6.1mmol/L),糖才能较多地从尿中排出,出现尿糖。但是人在精神激动,妊娠中后期,尿检前摄取大量糖等也可以出现暂时性尿糖!

隐血(红细胞)

正常人的隐血为“-”,看到了隐血“ ”也不要慌,隐血阳性不代表血尿!血尿标准是要看镜检红细胞数,就是说要检验人员在显微镜下看到一个个红细胞,只有在红细胞数>3个/HP才是真正血尿!

白细胞

正常人的白细胞为“-”,镜检白细胞在5个/HP以内。需要注意的是,女性朋友的尿中出现白细胞一定要排除白带的污染。

留尿的注意事项

容器清洁:一般采用医院提供的一次性尿液杯。

采尿时间:一般可于任意时间,最好是新鲜的尿液。做尿液培养、尿蛋白或者尿妊娠检查最好留取清晨第一次尿。

采中段尿:刚开始排尿时不要采尿液,让它将尿道冲洗一下,采集中段的尿液进行装杯,末端的尿液也不要。

其它注意事项:女性应避开月经期,以防影响结果;尿检前摄入大量VitC或者其他一些药物要向医生说明。

医学没有绝对,具体病情要结合临床分析不能一概而论额。

一分钟教你看懂尿常规,尿常规所有项目讲解

尿常规是检查什么的??

尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
1、尿液颜色检查:在尿常规检查时,首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
2、尿液透明的检查:正常多数是清晰透明的,若放置过久尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。 [1]
3、酸碱度:在尿常规检查中,如果是正常的尿应该是弱酸性的,也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。
4、细胞检查:正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在,如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。
5、管型检查:正常尿液中没有管型,或偶见少数透明管型,仅含有极微量的白蛋白。
6、蛋白质检查:一般正常人每日排出蛋白质量比较少,尿常规检查中常规定性检测为阴性。
7、比重检查:尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,可以看出生殖感染疾病中的某些信息。
8、尿糖定性检查:正常的尿液中有微量葡萄糖,定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是出现了某种疾病。
尿常规检查注意事项首要的就是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率,其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。
尿常规检查注意事项:
1、尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升。
2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。
3、最好留取中段尿。
有很多肾病病人曾问,为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。
4、留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
5、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
所以,在做尿常规检查时,注意收集尿液标本的正确规范,是保证尿常规检查结果的准确性的关键。
尿常规镜检注意事项
1、尿标本必须新鲜,否则停放几小时后,红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。
2、尿标本必须清洁。女性要清洗外阴,勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能已混进白带,宜留取清洁尿标本重检。
3、尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。
4、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。
儿童尿常规检查注意事项
收集尿液应该使用清洁的容器,专业的体检机构都会提供。留置尿量一般在20ml左右,以晨起第一次尿为宜,最好在30-60分钟内送检。女孩在留尿时要首先清洁会阴部,不要与大便相混,而且应避开月经期,以免其他分泌物混入。  做尿培养要留中段尿,即先弃掉前一段,收集中间的尿。
孕妇尿常规检查注意事项
尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。尿常规检查是孕妇产前检查的项目之一,孕妇尿常规检查应注意哪些事项?现将尿常规检查注意事项说明如下,请准妈妈与其他将要进行尿常规检查的患者朋友加以注意:
1.尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。
2.尿标本必须清洁。女性应避开经期,清洗外阴,勿混进白带和血液;男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检。
3.送检尿量:一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。
4.尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。
5.在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。
孕妇尿常规检查是从确定怀孕开始直至分娩期间应进行的一项常规体检项目,即每位孕妇在怀孕期间都要进行大约9-13次尿常规检查。然而在检验科日常工作中,经常会遇到许多准妈妈并不清楚怎样正确地留取尿液标本进行检查。在做尿常规检查时,收集尿液标本一定要正确规范,才能保证尿常规检查结果的准确无误。
收集尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。[2]
4尿常规检查的参考值
1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)
2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)
3、尿蛋白(PRO)→标准值或现象: -( 表示轻度白色混浊,-表示清淡无混浊,两者或介于两者之间为正常)
4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象:-(蓝色溶液)
5、酮体(KET)→标准值或现象:-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)
6、尿胆原(URO)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)
7、胆红素(BIL)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)
8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象:5.5~7.5
9、比重(SG)→标准值或现象:1.010~1.030
10、隐血(BLU)→标准值或现象:-(无隐血)
11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)
12、颜色(COL)→标准值或现象:淡黄色
13、透明度(TMD)→标准值或现象:透明
14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象:阴性
15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象:阴性
16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象:阴性
17、透明管型(U_TM-CA)→标准值或现象:阴性
18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象:阴性
19、蜡样管型(LYGX)→标准值或现象:阴性
20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象:2~5/HP
②、红细胞镜检→标准值或现象:0/HP

一分钟教你看懂尿常规,尿常规所有项目讲解

教你如何看尿常规化验单

肾脏内科最重要的几个检查,一个是验尿看尿常规,一个是抽血看肾功能,还有就是特殊检查。

今天先和大家聊一聊尿常规报告怎么看?

尿常规检查是最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标。

尿常规化验单可以直接、迅速的反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此,定期做尿常规检查,对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。

对于慢性肾脏病患者,首先能自己观察的就是小便的颜色和泡沫的多少。

如果出现颜色发红或酱油一样颜色的尿液,要当心血尿。

当尿液出现泡沫增多需要注意有没有蛋白尿。

其实,以上问题只要通过做一个尿常规就可以明确了,但是拿着一份尿常规化验单,看着那一大堆符号和数字,该从何看起呢?

下边就让我来带领大家一起学习怎样读懂尿常规?

01/重要的是看有没有尿蛋白

尿蛋白:正常为阴性,若出现“+”,提示可能有蛋白尿,先不要太着急,可能是生理性或一过性的,也可能提示肾脏病变,具体到底是什么原因需要多做几次尿常规,再者要求助于肾内科医生综合评定。

如果是持续性的蛋白尿,建议进一步做24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐检查(这两个检查比尿蛋白几个+更准确,直接可以评估每天蛋白排出的量)。

如果原来有蛋白尿,治疗之后转阴,若随访过程中出现尿蛋白阳性,可能提示疾病复发,需要及时看医生。

02/重要的是看有没有血尿

尿潜血:阴性为正常,出现“+”,提示血尿可能,需要进一步结合尿沉渣显微镜下的结果看。

尿红细胞:正常参考值是0-3个/HP,>3个说明显微镜下每倍视野尿中出现了过多红细胞,称之为“镜下血尿”,需要进一步做尿红细胞形态学等检查,明确有没有肾脏的病变。

03/看有没有尿路感染

尿白细胞:正常参考值是<5个/HP,>5个提示尿路感染。

有时候尿亚硝酸盐也会同时显示阳性,因为某些革兰氏阴性杆菌会将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐。

如果结合临床表现确诊为尿路感染,应该在应用抗生素之前,做中段尿培养+药敏试验,尽快明确致病菌,做到更有针对性的用药。

以上这几个指标是比较重要的,以下的这几个指标在门诊或体检中患者问的比较多,顺便介绍,了解一下即可。

尿糖:正常阴性,阳性提示糖尿病,需要进一步做糖耐量检查。

尿酮体:若出现阳性,有糖尿病的需要复测血糖或血酮体,排除酮症酸中毒!如果没有糖尿病,可能是早上没有吃东西化验的小便,是饥饿或者应激的原因,不用担心。

维生素C:这是一个辅助医生判断的检查,阳性可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性(也就是本来是有问题,但没能检查出来)。

特别注意的是:女性月经期不适合做尿常规检查。

附简表:


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