只要肩膀疼痛，99%的人认为是肩周炎或过度劳累引起的，其实不然。肩膀疼痛是多种疾病的早期症状，除了肩关节病变外，其他部位疾病也有可能造成肩膀疼痛。因此肩膀疼痛病因非常复杂，不能胡乱以肩周炎治疗，以免耽误病情。

1、肩周炎

多数肩膀疼痛跟肩周炎有关，好发于中老年人身上。肩关节长时间劳损会使得周围组织发生无菌性炎症，再加上肩关节退化，进而造成肩关节活动受到限制和疼痛。

2、肩袖损伤

肩关节受到撞击、过度劳损以及退变等，会使得肩袖肌肉撕裂或造成肩袖肌肉损伤，从而使得肩关节有疼痛感，肩关节活动也会受到限制。经常拉拽重物、习惯吊环的老年人易出现肩袖损伤。

3、肩峰下撞击症

关节退变或肩峰先天性发育异常会使得肩峰下和肱骨头间发生骨性撞击，由于长期撞击而引发无菌性炎症，造成关节前侧和外侧有疼痛感，肩关节外展也会受到阻碍。

4、肩峰下滑囊炎

之所以肩关节活动自如，主要是滑囊在起作用，能起到润滑和缓冲效果，滑囊在肩峰下和肱骨头上方间隙。但过度劳损、受到外伤挤压会使得滑囊内出现无菌性炎症，导致肩关节外部有疼痛感。

5、颈椎病

颈椎病分为多种类型，其中神经根型颈椎病可导致肩膀疼痛，特别是颈部5神经卡压，会使得肩膀区域有难以诉说的疼痛，就如同背着沉重的东西一般，有时肩膀外侧缘手臂有疼痛感。

6、肱二头肌腱鞘炎

肱二头肌长头腱鞘炎是引起肩膀疼痛的常见因素，这是一种软组织慢性疾病。由于长时间受到磨损，从而使得肌腱出现退变和粘连以及变性，造成肩膀疼痛。

7、肝脏或胆囊疾病

肝胆同源，肝脏和胆囊分布在腹部右侧，肝脏可分泌胆汁，胆汁进入胆囊，主要功能是消化脂肪。但高蛋白质和高油腻饮食会影响消化系统，使得腹部右侧有酸痛感，甚至疼痛会放射到肩膀部位。

8、心绞痛或心梗

最近几年来，冠心病和心肌梗死的发病率逐年升高，早期疼痛特点并不典型。并不是所有的心梗和心绞痛都会出现心前区压榨性疼痛或胸痛，也有一部分人会出现肩膀和牙齿以及下颌疼痛等。尤其是心血管高危人群，若出现难以解释的肩膀疼痛，应及时去医院做心电图检查。

9、痛风石

痛风石是因为高尿酸血症所引起的，尿酸处于高度饱和状态可析出结晶，结晶会在各个关节沉积，肩关节也不能幸免，进而造成肩关节疼痛。

温馨提示

由此可见，肩膀疼痛并不是小问题，不能自认为是肩周炎而胡乱服用药物或贴膏药。肩膀疼痛持续时间较长，或有加重趋势，又或是伴有其他症状如头晕、血压升高、睡眠质量差等应及早去医院做全面检查，以免延误病情，错过黄金治疗期。

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经常肩膀疼，只是因为肩周炎吗？未必，还有9种严重的情况别大意

日常生活中，人们普遍认为肩膀疼痛就是肩周炎在作怪。广州刘女士在一次打羽毛球后，出现了肩膀疼痛的情况，后续她就直接按肩周炎来治疗。

又是吃中药，又是理疗和针灸，而且还更加频繁地进行 体育 锻炼。可两个多月后，疼痛没有丝毫好转而且还加重了。经过医生的检查，刘女士才知道自己的肩袖撕裂，根本不是什么肩周炎。

数据显示，80%的成年人曾有过肩膀疼痛的经历，而且 肩膀疼痛已经成为继慢性头痛和腰痛之后的第三大慢性疼痛 。很多人会将肩膀疼痛认定为肩周炎，事实上这是错误的。

广州市红会医院骨科关节病区副主任王文教授表示， 肩周炎在医学上被称为“冻结肩”，发病比例占肩膀疼痛的15%，多发生于40-70岁的中老年群体，女性超过男性。

该病的主要特征是 肩关节主动或被动受限制，肩膀自己抬不起来 ，别人帮助也抬不起来。

而大多数的肩膀疼痛，事实上肩袖撕裂或损伤，它的主要特点是 疼痛、僵硬、肩部上举无力 。自己抬肩膀会感到疼痛，不过在别人的帮助下能够抬起来。

广东省中医院二沙岛医院骨科副主任医师陈伯健表示，大多数肩膀疼其实都不是肩周炎，年轻群体盲目的锻炼或者外部损伤，也不是肩周炎而是肩膀的疼痛。

所以总结来看， 肩周炎和肩膀疼的主要区别是，前者主动或被动活动肩膀都受限；肩膀痛则是主动活动受限，被动活动正常。

事实上，引起肩膀疼痛的原因很多，有的因素在肩部，有的因素甚至在身体其他部位。

1.肩袖撕裂损伤

临床上， 三分之二的肩痛是肩袖损伤， 该类情况出现较多的是运动员群体，不过普通大众随着年龄的增长和肌腱磨损，也会导致肩膀受伤。

疼痛感剧烈，部位主要在肩部外侧上方，患者自己不能抬起肩膀，手臂举过头顶或者有稍微的抬起，疼痛感就十分剧烈。

2.骨关节炎

退行性关节病 引起的肩部疼痛原因是全身磨损，运动员、重体力劳动者引发的损伤，随着时间的推移使得软骨和组织退化，在摩擦加剧的情况下，进而会出现疼痛感，同时还伴随着肩部的肿胀和活动能力受限。

3.胆囊疾病

如果右肩出现疼痛的感觉，疾病本身可能并不在肩膀，而是胆囊出现了问题，最大的因素可能是 胆囊炎或者胆结石 。

这是因为胆囊炎的 炎症会刺激右膈神经末梢，而膈神经分布于肩部皮肤 ，当膈神经末梢受刺激时，就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，产生右肩背痛疼痛的错觉。

4.胸廓出口综合征

锁骨和最上方的肋骨之间， 血管和神经受到挤压 ，肩膀就会出现疼痛或者针刺的感觉，疼痛感不仅限于肩膀，还会出现在手、颈部和手臂区域。如果压迫到了动脉，手臂还会出现苍白和发凉的症状。

5.锁骨骨折

跌倒或者撞击引起锁骨骨折，会使得患者手臂难以移动，肩膀活动受限，前伸或者下垂会出现疼痛感。

6.滑囊炎

滑囊的作用是对关节起到缓冲和保护，而滑囊炎是引起肩膀疼痛的原因之一。 运动员和糖尿病患者，是滑囊炎的高发群体。

7.肺栓塞

深静脉血栓被称为血液“高速路”上的障碍，如果移动到肺部，会引起肺栓塞，对生命构成严重威胁。

出现肺栓塞的症状，会引起肩膀的剧烈疼痛，这种情况会被误认为是肌肉痉挛或者外部损伤，从而错过治疗的机会，如果疼痛严重需要立即就医。

8.心脏问题

心绞痛 患者会出现肩痛的症状，而且该类症状出现的较为突然，没有明显的其他外因。

9.癌症

肺癌 会引起肩膀的疼痛。波兰的临床数据显示， 14%的间皮瘤患者，在疾病的发作期会出现肩膀疼痛 的症状。

生活中，缓解肩膀疼痛，首先是 明确病因 。

如果是肩袖撕裂引起的疼痛，治疗方式主要是手术和非手术的综合治疗。症状较轻的患者，采取非手术的保守治疗措施。如果是急性损伤，而且症状较重，手术治疗是最好的方式。

骨关节炎患者，采取理疗和药物相结合的方式，能有效缓解和减轻疼痛；

针对胸廓出口综合征，保守治疗是主要方式，针灸、理疗、按摩、推拿或者服用相关药物。如果症状不缓解，则需要考虑手术；

而滑囊炎的治疗方法包括服用非甾体类消炎药(如萘普生)、冰敷和进行力量锻炼，以及超声波治疗。

此外，如果是肺栓塞、胆囊疾病、癌症或者心脏等其他疾病引起的肩膀疼痛，主要病因在身体其他区域，而且肩膀的疼痛往往只是其中的一个症状，患者在不同的发病阶段，通常还伴随着其他情况。

所以， 如果不是单纯的肩部或者骨骼疾病，则需要尽快就医，进行专业化的诊断和治疗。

一句话，不是外部因素比如摔倒、劳损等引起的肩膀疼痛，不要擅自自我治疗，而要及时就医，尤其是突然出现的疼痛，更应该提高警惕，以免延误时机。#谣零零计划# #39 健康 超能团#

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肩膀疼痛只是肩周炎这么简单，还有哪几个病因都要小心？

如果经常肩膀部位疼，可能并不是肩周炎的问题，需要值得警惕。也许是下面几种情况

肺癌

我们知道肺部一般是在我们胸骨的里面。如果我们肺部出现了问题，首先会出现咳嗽，呼吸道感染的问题，当肺部出现肿瘤或者癌症的情况，那症状就从咳嗽转移到周边器官位置，由于癌变引起肩膀的疼痛多位于单侧肩部和手臂，少数患者有双侧疼痛，一般无明显压痛点。而且肋骨，椎体，髋骨，股骨都有可能出现疼痛，所以如果经常出现了发烧症状，呼吸道经常的不舒服，又伴有肩膀疼痛，一定不要轻视，去医院找医生检查排除肺癌的可能。

脊髓病变

脊髓病变是指脊髓肿瘤，脊髓非肿瘤病或者脊髓发育问题。主要是我们人体的脊髓发生了一定程度的病变或者出现肿瘤，我们人体的脊髓里面也是有神经系统的，脊髓里面的神经管是连接大脑，然后支配我们运动和坐卧。脊髓神经管是一个非常重要的组织，脖子以下所有支配运动的神经都是有脊髓神经支配，对我们人体来说，我们所有的行动都需要通过脊髓神经发送到大脑，大脑需要反馈信息到脊髓神经。

所以脊髓神经和大脑的连接是不能断开的，如果脊髓神经里面长了肿瘤的话，那肿瘤会压迫我们的脊髓神经，导致周边部位的疼痛。如果发现肩膀部位持续性的疼痛，伴有腰部脊椎行动不便，我们一定要到医院去就医排查，如果脊髓神经肿瘤恶化，可能会扩散，导致瘫痪等严重问题。

冠心病

心脏不好的人，一般严重会引发心脏疼痛，冠心病，心绞痛等问题。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起一种临床综合症状，这种心脏病的发病一般都会引起心脏周围的前胸，肋骨，后背，后背肩胛骨以及肩膀的疼痛。这种疼痛一般不是持续性的，突发性的心绞痛诱发肩膀的疼痛是非常有可能的，如果日常劳累，或者情绪激动时，心脏部位不舒服或者肩膀部位不舒服，持续数分钟后就消失了，就要注意心脏出现了问题。

胆囊炎

我们人体的胆囊和我们右边的肩膀的一部分神经是重叠然后连接大脑的，如果胆囊出现了病变，通过神经重叠的时候，会诱发右边肩膀的疼痛。胆囊发炎的时候，我们的右肩及右肩胛下会有轻微的隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，可以到医院做一个彩超进行排查胆囊问题。经过排查确诊可以通过消炎药物对胆囊消炎，来缓解右边肩膀的疼痛。

关节结核和肿瘤

如果我们肩膀关节出现了结核和肿瘤的情况，肩膀也会疼痛，它相对于肩周炎更加的严重，而且疼痛的持续性强，是会有放射性疼痛，这个时候我们也一定要重视并且到医院排查。