小Z：医生，我做的胃镜肠镜有没有问题？
医生：胃镜有点问题，做了个活检。。。
小Z：什么？做了活检？是不是问题很大？
医生：并不一定是啊？
小Z：他们说，做了活检都是因为有了大问题！！
医生：他们，他们是谁？
小Z：他们是我隔壁。。。
那，为什么医生要做活检？做了到底是不是因为问题很严重了？
今天，我们就来说说这个事：医生为什么要做活检？
名词解释
胃镜活检：把一把小钳子从胃镜的孔道送到胃里面，“咬”一块胃的组织，送去做病理检查。
肠镜活检：把一把小钳子从肠镜的孔道送到肠里面，“咬”一块肠的组织，送去做病理检查。
那为什么要做这个呢？
想知道，这是什么鬼如果，检查中医生看到一个发红的、发白的、凸出来的、凹下去的。。。的东西
虽然，可以通过这个东西的样子，大概判断出可能是什么（内镜诊断）
但是，有时候需要病理证实判断，这时候就需要做个活检（病理诊断）
这个需要活检明确的东西
有可能就是个炎症，有可能就是个息肉，有可能就是个溃疡
当然，也有可能是坏东西。。。
具体，严不严重，问题大不大，不是看有没有做活检，而是看这个东西是什么：
如果写了占位、K、Ca。。。那才真正可能是坏东西
其他的，还是问了医生再说，千万不要自己吓自己了
做活检，除了医生是想知道这是什么，还有可能是想知道：严重不严重。
比如，看到萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染、结肠炎。。。
尽管，医生已经知道你就是这个病，可以直接做出诊断
但是，为了能告诉你到底严重程度怎么样：
轻度、中度还是重度，有没有异型增生，多久需要做一次胃镜。。。。
胃镜需要每年做一次吗？医生提醒：做得多不如做得好！
不做活检，哪里能回答你这些问题呢？
所以，有时候做活检不是因为你的问题很严重，而是为了回答你的那些疑问。
因为，答案就在活检的病理结果里面。#清风计划##我要上头条#
做活检，除了医生是想知道这是什么、严重不严重，还有可能想知道范围有多大。
比如，检查时候发现了炎症、溃疡。。。
除了要知道它是什么，有多严重，还要知道到底范围有多大。
你们要说，难道看不出来吗？
有时候，还真的看得不太准！
需要用活检的病理结果，来帮助判断范围。
如果，你是复查胃镜或者肠镜，医生有可能还要做一次活检
为的是想知道，你的病到底好了没有。
用眼睛看到，原来得病的地方长好了，这还不是真正的好了
用显微镜看，原来得病的地方“病”没了，这才是真正的好了！！
再做一次活检，是让医生和自己都能回答这样一个问题：
我的病，真的好了吗？
所以，并不是你的病变得更严重了，而是为了回答这样一个问题。
医师做胃镜时做了活检，是否患癌症可能性很高？
从直观的角度来看，我们只能凭经验来判断潜在的肿瘤，尤其是像肿瘤这样的植物肿瘤。如果肿瘤表面有糜烂坏死或溃疡形成，则恶性肿瘤的可能性大于胃癌，高危人群应定期进行胃镜检查，但对于一些患者，即使进行胃镜检查，胃癌发生的可能性很小，因为它被忽视了；胃粘膜腺上皮被含钾细胞的肠上皮所替代，称为上皮化生。这在B型遗嘱中很常见，需要注意！
虽然慢性胃炎或慢性胃炎伴肠化生与胃癌是两种完全不同的疾病，但考虑到慢性胃炎慢性胃炎伴肠化生胃癌的演变规律，轻度胃炎伴肠上皮化生是不能治疗的，以肠上皮化生为基础的严重胃炎控制不好。如果病情继续恶化，就会出现发育不良。进一步发展的一个重要环节，
也就是标题中提到的活组织检查，也会缺乏胃癌早期发现的机会，诊断需要活组织检查，如果观察胃黏膜到胃黏膜的大体慢性萎缩性胃炎伴肠化生不是一个好现象，胃炎已经比较严重了，在胃癌的方向上，肠化生分为轻度，中、重度肠上皮化生发展为异型增生，最终发展为胃癌，腺体或血管排列近似不规则，极性消失，极易被怀疑为早期胃癌或上皮内瘤变。为了进一步的诊断，活检也要送出病理性质，但是如果你想进一步明确诊断，就需要活检，比如如果你发现一个突出的瘢痕疙瘩，
就需要做活检，看看胃里面的病变有没有恶变或者其他的病理变化，如萎缩、肠化生、发育不良或幽门螺杆菌。考虑糜烂性胃炎伴胆汁反流，要求做活检以担心胃癌的可能性。事实上，必须做活检。活组织检查不等于癌症，但要排除癌症的可能性，严重的疾病，细菌感染等，所以你的医生让你做活组织检查只是为了弄清你的病情，而不是良性还是恶性。例如，胃炎患者做活检，看看是否有萎缩。
内镜检查为什么要进行活检病理检查？
目前消化领域，内镜检查无孔不入，成为消化道疾病诊断和治疗不可或缺的手段。虽然近年来治疗内镜开展的轰轰烈烈，但是据调查，当前内镜检查的主要目的仍然是胃肠疾病的诊断。内镜检查主要用于发现胃肠粘膜的糜烂、溃疡、肿物、狭窄或血管等病变，定性诊断如是否为炎性、肿瘤或恶性病变需要借助于内镜下活检进行确诊。内镜下活检是指在胃镜或肠镜下看到粘膜异常，但是不能确定其病变性质，通过活检钳粘膜组织，送到病理科，由病理科医生在显微镜下观察细胞形态特征，来最后确定诊断。
常常有人问，有没有一种检查可以取代“痛苦的”胃镜和肠镜检查，目前尚没有。因为内镜下可以直视病变，就像那个手电筒在胃黏膜上或肠粘膜上寻觅病变，非常直观地看到或没有看到病变；最重要的是，如果怀疑有问题，可以直接钳取组织进行进一步的检查，另外还可以直接治疗，这是B超、CT等其他检查不能取代的。
内镜检查之所以越来越普及，也是因为具有其他影像学检查不可替代的优势，镜下可以直接观察到粘膜的微小病变，当然这需要医生的仔细认真和识别疾病的渊博知识经验，看到微小病变，准确抓取组织，进行病理活检定性诊断，对患者有至关重要的作用。
内镜活检在临床疾病的确诊、鉴别诊断和病变预后的评估方面有着重要的作用。
对于炎性疾病的类型或早期肿瘤的发现，可以评估炎症的程度、活动性，甚至炎症的病因。如胃幽门螺杆菌感染或十二指肠粪类圆线虫感染等。对于肿瘤性疾病可以确定肿瘤的良恶性，以及分化程度，指导手术和化疗方案的确定。
另外对于微小病变活检也许会发现极早期癌前病变，对于及时治疗防止癌症进展起到了举足轻重的作用。
为通过内镜检查达到提高胃肠疾病诊断水平，不仅要求内镜医生有熟练的插镜技巧，同时要掌握内镜活检技术、熟悉粘膜病变相关的临床知识和综合分析病变能力。内镜检查不能只是追求内镜操作时间的长短，而是要追求低漏诊率和高确诊发现率。
只有这样才能突出内镜检查早期发现病变和正确诊断病变的优势。