心脏支架手术是治疗冠心病的一种手术,有些患者在做完支架后总觉得心脏不舒服,是怎么回事?是手术副作用还是支架不成功?今天就来聊聊几种可能的情况。
做完支架后心脏仍然感觉不适一般来说有以下几种可能,首先,支架只解决大血管的缺血问题,不能解决所有的问题。支架植入的标准是主要的血管严重狭窄大于70%,于是对于狭窄程度大于50%的血管,或者是一些偏支血管,直径小于两毫米的血管,都是不能做支架干预的,这些小血管堵塞也会导致心绞痛的症状,但是这些血管引起症状并不带来生命风险,如果检查明确是由于小血管引起的心绞痛,可以用药物干预,减缓不适。
第二种可能就是支架术后又发生了新的病变,有些患者支架术后没有按时吃药,或者没有管理好动脉粥样硬化的相关危险因素,比如没有管理好血压、血糖、血脂等等,没有放支架的血管又出现了严重的狭窄,引起了心脏的供血不足,导致心绞痛或者支架里面出现了再狭窄、支架内血栓形成,这种情况需要重新需做冠状动脉造影检查,把新出现病变的血管或者出现支架内再狭窄的病变找到,重新通过手术的方式去处理来解决缺血的问题。
第三种可能就是心脏的不舒服跟心脏缺血是没有关系的,因为支架只解决心肌缺血的问题,一些其他的心脏疾病,比如心律失常、早搏、心力衰竭等,也可能带来心慌、气短、胸闷等心脏的不舒服,这些不舒服是需要通过相关的检查,明确诊断以后针对性的治疗,这些问题是不能通过支架来解决的。
第四种可能就是心理问题了,我们遇到一些患者放了支架之后,总觉得心脏有异物感,总觉得自己因为放了支架就不是一个健康的人了。因为心理问题也会带来一些躯体症状,患者总会觉得胸闷气短,生活不能自理等一些问题。这种情况也需通过严密的客观检查,排除相关的器质性心脏病以后,在心理科评估有没有焦虑、抑郁的存在,通过干预精神心理疾病,来改善患者心脏相关的不舒服症状。
在做了心脏支架之后,为什么还有心慌、隐痛的感觉呢?
在做了心脏支架之后,还有心慌、隐痛的感觉原因是:从生理性方面考虑的话,应当是创口还未愈合完毕,身体还需要对心脏支架有一定的适应时间,所以才会出现心慌隐痛的现象。这种情况只需要定时定期检查身体,过一段时间,症状就会出现减轻很多。从病理性方面考虑的话,如果患者出现了心慌难耐,胸口出现剧烈性疼痛,那么还需要考虑手术失败,应当重新找医生就诊。患者在刚做完心脏手术支架以后,由于身体的元气大伤,所以需要一定的时间安养。家人也需要从情绪方面关注患者的心理变化,尽量做到安抚情绪,才可以帮助患者恢复健康。
一、患者应当保持良好心情,才可以避免心慌,隐痛的情况
患者做完心脏支架后,应当保持舒畅的心情,有时候越紧张,越容易出现心慌隐痛的情况。这也就是人们常说的焦虑症,心情过于紧张,对于病体恢复是不利的。如果患者出现心情烦躁的情况,应当以转移注意力的方式,找朋友或家人倾诉,来寻找一定的心理安慰。
二、若是身体出现了极度不适,还应当及时找医生就诊
虽然说现在的医学比较发达,不过心脏支架手术也存在一定的失败几率。如果患者的身体不是因为心理原因造成的,而是真真正正的出现了病理性的情况,那么就需要考虑是否是手术失败了。此时必须要到医院就诊,寻找解决的方法,方可恢复到健康。
三、保持充足的膳食营养,才可以帮助患者快速恢复健康
做完心脏支架手术之后,患者的营养也是需要及时补充的。多吃一些养心安神的食物,同时注意水果和蔬菜的摄入。让身体保持良好的循环,保证充足的睡眠时间,对于病体的康复也是有利的。在情绪方面,切记不要过于忧愁,以免影响后续的手术效果。
那么,你知道在做完心脏支架手术之后,患者应该注意哪些事项呢?
心脏做过支架,最近心脏总是疼,怎么回事?
放了支架应该心脏血管可能都不是很好,比如一些没有放支架或不适合放支架的有病变的小血管也可能会导致胸痛症状,但一般没有生命危险,但有时候会有缺血症状。可以通过药物来控制,慢慢也会改善;如果不是非常厉害,别管他,正规吃药就行。
因此,要根据情况找原因,并对原因处理,不管怎么样都需要正规吃药,支架放了,最大最重要的问题已经解决了,所以多安慰安慰可能会对病人好些。
心脏血管
如果是其他的部位出现了狭窄影响血供,或者支架内血栓形成导致狭窄影响供血,胸痛特点为阵发性的胸闷胸痛,一般在劳累、情绪激动后出现,疼痛时间大约3~5分钟,一般不超过20分钟,停下来休息或者是含服硝酸甘油后,疼痛可以缓解。如果胸痛超过20分钟以上,就高度怀疑是心肌梗死。
心肌梗死导致的疼痛,含服硝酸甘油疼痛缓解不明显,或者是含服硝酸甘油不会缓解。另外多运动运动,如果运动时胸痛症状没有加重,则大概率就不是心肌缺血引起。如果经还不能解决问题,可以心内科诊治,最好是原来就诊医院,情况可能更了解。
心脏血管
如果支架手术后一个月内出现胸闷,要找医生复诊是否有血栓形成;如果是半年后出现胸闷、胸痛,尤其是与支架术前症状相似,要高度怀疑是否发生了血管再狭窄。一旦出现这类症状,患者需入院检查以确认病因对症治疗。
支架手术后,需要服用的药物较多,有些药物对胃部有刺激,出现消化道不适,因疼痛部位与胸部相近,尤其老年患者,极易与胸部不适混淆,易被误解为胸闷。部分药物也有胸闷等不适的副作用。
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