人们常说：“十男九痔，十女十痔”，虽然这样的说法带有夸张的意味，却也不难看出痔疮的多发性。本次我们邀请到了重庆市九龙坡区第二人民医院肛肠科主任陈建国和大家一起聊聊痔疮问题。

好好的屁股，为什么会得痔疮？

陈主任：由于人的生理结构缺陷和直立体位，就注定了痔疮是个常见病、多发病。人体站立或直立时，肛门位置低受地心引力的影响，直肠肛门静脉血液回流受到阻碍，直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣，血液容易产生瘀积，且直肠血管排列特殊，在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫，使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大，曲张而产生痔。

导致痔疮形成的因素有很多，多与生活习惯、饮食习惯、生理状况等有关系。

1、便秘：便秘的人习惯在排便时很用力，且因为排便困难，蹲坑的时间无形中延长，长期的便秘导致腹压增强，脆弱的直肠静脉很容易出问题。

2、久坐久站：长时间的站立或坐着，都会使血液循环不通畅，直肠静脉丛容易曲张，导致血液淤积形成静脉团。

3、不良饮食习惯：由于大环境的改善，当代人长期摄入的都是精加工食物，缺少膳食纤维，这也是导致便秘的因素之一。

4、怀孕：怀孕的女性因为自身的生理原因，容易患上痔疮。

5、年龄：随着年龄的增长，原本紧致的肛门平滑肌会慢慢退化，变得松松垮垮，痔疮也就更容易发生。

痔疮到底痛不痛？

每个人对痔疮都有不同的看法，为什么有的人说痔疮不痛，有的人说痔疮会出血？有的人觉得即使便后有异物脱出，但不痛不出血，也就没什么大不了。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，顾名思义：内痔位于直肠内，外痔位于肛门口，混合痔则内外都占据一定位置。一般来说内痔主要由植物神经支配，即使出血也无痛感，最多就是感觉坠胀。而外痔主要由脊髓神经等支配，肛周神经丰富，感觉敏锐，因此炎症或创口刺激均可使外括约肌和肛提肌痉挛收缩引起剧烈疼痛。所以提高痔疮患者手术等治疗舒适的核心在于处治精准，尽量避免神经伤害，就会极大减轻患者的痛苦。

痔疮能根治不复发吗？

陈主任：很多人都会有这样一个错误的观点，认为做了痔疮手术，或者是服药之后，痔疮就彻底好了。其实不然，手术是将病变的痔疮切除掉，恢复到一个全新状态。如果不注重肠胃健康，直肠和肛管的痔静脉受压经常淤血，照样会产生新的痔疮。

如何预防痔疮？

从中医角度来讲，有气血不足、中气下陷、湿热下注等因素导致痔核突出、血淤、浊气，再加上风燥湿热，结聚肛门，经脉横解而形成痔疮，主要分为虚证和实证。

虚证一般是指气血不足，或中气下陷造成粘膜内脱，这种痔疮属于慢性发作，一般疼痛不明显；如果是实证的话，主要是由于发炎所致，表现为红肿热痛。

专家解读

陈主任：我院肛肠科治疗痔疮强调整体治体系，重点在于调节人体系统内部平衡，达到更完美的治疗。所以我们在调理时分清虚实，遵循清热利湿法，祛风润燥法和滋阴凉血法为主，此外尚有补气、升提、气血双补等法。

最后陈主任提醒大家：鉴于痔疮发病的因素很多且机制复杂，因此最好的手段还是预防为主。

科室简介

重庆西区医院（九龙坡二院新医院）肛肠科肩负着门诊、住院、进修生培训及对下属各社区站的技术指导等工作。我科具有扎实的中西医理论功底，本着专业、微创、无痛化理念，配置专科高科技肛肠综合治疗仪、微波等专用设备，突出中西医结合特色，提出衡式疗法，采用整体调控，辩证施治，治病求本，个性化治疗。将中医辨证与辩病，内治与外治，中药与多种治疗相结合治疗结直肠肛门各种内外科疾病。

治疗范围:

肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛乳头瘤、复杂瘘、肛瘘、直肠息肉、直肠前突、直肠脱垂、肛门湿疹、结肠息肉、腺瘤等各类肛肠疾病。

科室主要特色:

1、PPH微创术治疗重度环(顽)痔、脱肛。改良PPH双重环切悬吊粘固术治疗重度直肠脱垂。2、擅长治疗肛门湿疹，肛门瘙痒症，肛门神经官能症等。3、结合注射法及套扎法治疗脱肛、内痔出血。4、专科高科技肛肠综合治疗仪治疗痔痿。5、中西医结合消息肉，防复发。对结肠憩室、粘膜黑变、便秘、慢性溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉、腺瘤、肠癌术后等疾病有独特优势。

痔疮是怎么引起的？该怎么预防和治疗？

您好，痔疮是常见的肛肠疾病，分为内痔，外痔，混合痔。上厕所时间太久，太过用力，经常吃辛辣食物，大量饮酒，久站久坐等都是导致长痔疮的诱导因素。由于肛管或者直肠下端的静脉丛充血或者瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门肿胀等问题。

预防和治疗：

保持饮食规律，不吃油炸食物和易造成便秘的食物。多吃富含纤维素的瓜果蔬菜，同时多饮水防止造成大便干硬。大便过后用淡盐水冲洗肛门部位，平时可用高锰酸钾水溶液坐浴。保持肛门干燥，注意个人卫生。对于一般患者可以使用中药药膏来进行治疗，祝您早日康复！

痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，痔疮是怎么形成的？

痔疮属于肛肠科比较常见的疾病，多发于生活习惯和饮食习惯不好的病人。引起的原因主要考虑饮食过于辛辣刺激，导致体内湿热内生，进而引起排便出血。或者平时排便不规律，经常便秘或者腹泻，对肛管直肠造成一定的损害，出现感染，进而引起痔疮。

痔疮的症状

痔疮的症状是患处作痛、便血，严重时痔块会凸出肛门外（脱垂），排便后才缩回。早期常见便血，为无痛性、间歇性、便后有鲜红色血。

晚期可出现便后痔块脱垂、分泌物流出、肛周瘙痒。疼痛，少数患者有肛门坠胀感或疼痛。

哪些生活习惯会导致痔疮？

1.体位因素：教师、警察、生产线上的工人等需要长时间站立的人群以及出租车司机、办公室文案人员等需长时间坐着不活动的人群。他们在久坐久站后造成直肠肛门静脉血液回流不畅，长此以往静脉淤积成团，形成痔疮。

2.习惯性便秘：不爱喝水、不吃蔬菜而致便秘人员，因为排便困难造成直肠肛门静脉压力增大而长期处于充血状态，影响局部静脉回流，静脉淤积成团形成痔疮。

3.饮食刺激：大量饮酒、抽烟或嗜好辛辣刺激性食物人群，由于直肠肛门长期受烟酒、辛辣刺激，局部静脉非正常收缩和扩张，造成静脉充血，功能下降，影响静脉回流，静脉淤积成团形成痔疮。

得了痔疮的话，有哪些非手术的治疗方式

首先，得了痔疮并不是一定要进行手术治疗的，是可以非手术治疗的。首先就是要使排便通畅，这个大家就要找一找自己排便不畅的原因了，有些人是经常吃一些辛辣刺激食物或者是肉食，而有些人是长时间蹲厕所导致的，也有些人是因为存在一些肠道的疾病，如肠易激综合征，也是会发生便秘的，这就要根据病因进行治疗，还有就是多吃蔬菜水果。

其次还是有注射硬化剂治疗的办法，是将硬化剂注射到痔疮里，主要适用于那些没有并发症的内痔患者，尤其是早期血便而无脱出者，治疗效果较好，止血效果是很好的，还有一些不能接受手术治疗的患者也是可以采用这种治疗办法的，因为治疗效果好，很少有并发症的发生，也很少发生感染，治疗方法比较简单，费用也比较低。但是对于那些外痔或者有溃疡等并发症的内痔患者是不适用的。

还有胶圈套扎办法，就是将皮筋绑扎到痔疮的根部，利用这种弹性切割力量，缓慢的使痔疮发生缺血、坏死进而脱落，这种治疗办法对于处在中期的内痔患者是比较适合的，治疗效果也比较好。