郝明霞 安阳市第六人民医院急诊科

在生活中，你可能会碰见有人晕倒，那究竟是什么原因导致晕倒呢？人突然晕倒有很多种原因，如果无法正确判断或处理不及时，将会发生不可挽回的后果，因此，正确了解人晕倒后的处理办法，给救援医护人员争取黄金抢救时间至关重要。

一、导致人晕倒的原因

晕倒往往因为短暂的意识丧失而发生晕厥，大多数人群在发生短暂晕厥后可自行清醒，但有部分患者因疾病导致晕厥，需及时进行抢救才能苏醒。导致晕厥的原因多种多样，常见的有以下几个方面：

(1)部分久坐、久卧的人群可能会因突然起身而发生晕倒，这类病人大多是因为体位性低血压造成晕厥，往往稍作休息、调整便能得到缓解。

(2)久站而晕倒的人群，通常是出现了神经反射性晕厥，因为血压的降低致使脑供血不足，引发意识丧失，形成晕厥。这类晕厥主要发生于青少年和儿童。

(3)老年人也会突发晕倒，这类情况的发生多是由于其患有脑梗塞、脑缺血等脑血管疾病，其晕厥本质大多是因为脑供血不足所产生的短暂性脑缺血，或因脑血管堵塞造成脑细胞受损。

(4)常见的晕倒人群还包括心脏疾病患者，如心血管疾病(冠心病、心绞痛)、心肌梗死等，该疾病易导致患者发生晕厥或者猝死，这也是最严重的一类晕厥，需要及时就医治疗。

(5)腹压降低也会导致晕厥，在排尿、排便后，可能会造成腹压骤降，从而导致大脑供血减少，而后引发患者晕倒。

二、晕倒后的处理

由于引发晕倒的病因复杂多样，所以对晕厥病人需要科学合理地实施救治。一般情况下发生晕倒现象建议及时到医院诊治。通常晕倒前会有预兆，患者会感到头晕、恶心、眼花、出汗等。处理晕倒分为两种情况，自己晕倒自救、别人晕倒救助。

(1)自己晕倒的处理方法：自我感觉恶心、头晕即将晕倒时，在站立的情况下尽量选择坐下或躺下，预防因为晕厥导致摔伤，坐下或躺下后，稍微多休息会儿，防止起来时二次晕厥；如果本就坐着，可以将头埋在两膝之间，防止摔倒，出现损伤。

(2)别人晕倒的处理方法：①发现晕倒病患判断其是否意识丧失，大声呼喊或拍打患者双肩确认其是否有反应。②发现晕倒病人，确认其呼吸、脉搏情况，再以此为依据为其施以援救。如果晕倒病人有呼吸和脉搏，让患者平躺同时将腰带和紧身衣物松解开，尽量抬高患者的双下肢，以确保大脑能得到足够的血液供应，促进病人的苏醒，将患者的头也偏向一侧，作用在于防止胃内物倒吸堵塞气管引发窒息，如果保持1分钟后患者还没有苏醒，应及时拨打120急救电话并送往医院进行抢救。在没有感受到呼吸和脉搏的情况下，及时拨打120急救，在等待120救援到来的过程中为病人进行心肺复苏处理。心肺复苏时按压的位置应位于两乳头连线与胸骨正中的交界处，即胸骨中下1/3的位置。在按压时应将左手掌根置于按压点，两手交叉、手指交叠，并注意让手指尽量抬起，离开患者皮肤。在整个按压过程中，双上肢要始终处于伸直状态，需要依靠上半身的压力,垂直向下压完成一次胸外按压，且在为患者进行胸外按压时，按压深度应维持在5~6cm，频率100~120次/分钟；在做人工呼吸时，要将患者口中的异物清理干净，再捏住患者的鼻子实施口对口吹气，时间尽量维持在1秒钟以上。③当晕倒的病人存在明显的损伤和出血现象时，及时帮患者包扎和止血，同时拨打120或送至医院救治。④如患者出现呼吸功能不稳定的情况，可以考虑为其建立人工气道呼吸，通过机械辅助通气。

总之，针对不同的晕倒原因，要予以对症处理，避免二次晕倒给患者带来严重的伤害，因此，在患者晕倒时要及时就医寻找病因，予以对症治疗。在救治晕倒患者的过程中要确保患者的呼吸、循环系统功能稳定，保证血流灌注和有氧输送，利于促进患者苏醒。

三、预防晕倒的措施

(1)预防潜在晕厥风险：大部分老年人伴有心脑血管疾病、心脏疾病等易引发晕厥的风险因素，所以建议该类老年人做定期体检，按时定量服用药物，防止病情恶化导致患者出现晕倒，造成不可避免的损失。

(2)养成良好的生活习惯：久坐、久卧、久站均能引发晕厥，毕竟长时间的站立、坐、卧可使人体全身血液重新分布，如果突然起立，可能会出现体位性低血压，导致大脑供血不足引发晕倒，因此在长时间的坐、站、卧后，起身稍微缓慢一点，有助于大脑供血。贫血、低血糖也可以引发晕倒，因此平时一日三餐要定时定量且营养丰富，有效防止贫血和低血糖的发生，进而降低晕倒的风险。在剧烈运动或者天气炎热的情况下容易缺水，也可导致晕厥，此时应确保机体内水分充足，多饮水，防止晕倒。

科普小知识：

(1)低血糖患者不建议久站或久坐，建议久站或久坐时，缓慢起身休息，并常备糖果，避免体力不支。

(2)心血管疾病患者不建议熬夜或剧烈活动，健康饮食少吃油腻食物，在感到晕厥时原地休息，情况缓和后及时就医。

健康无小事，要保持每天7~8小时睡眠，适当运动，健康饮食，少吃油腻辛辣食物，一日三餐要定时定量，多喝水，养成良好的生活习惯，感到不适时要及时就医，避免错过最佳治疗时间，在关乎生命健康的问题上不容大意。

突发晕厥怎么办？导致晕厥的具体原因都有什么？

      晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂意识丧失的一种临床病征，常常是一过性的，晕厥发作一般时间短暂，仅仅是几秒钟至几分钟。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。导致晕厥的具体原因都有什么？

      1.姿势性低血压

      人体躺平时全身的血流通常流动较为顺畅，一站起来，血液因为重力会集中在两脚，此时于正常状态，两脚的血管会收缩以使腿部血流较容易回流心脏，但自主神经失常的人因缺乏这个机制，导致一站起来的时候脑部血流量不足，所以容易晕倒。

      2.体位性低血压性晕厥

      此类晕厥发生在血管收缩反射存在缺陷或不稳定的患者中。直立位血压下降主要是由于下肢血容量增加而血管收缩反射消失而引起的。此类晕厥与血管迷走性晕厥的区别主要是体位性晕厥往往是由卧位或坐位突然站起时诱发。卧立位试验有助于体位性低血压的诊断，对于可疑体位性低血压者，在平卧位时和站立3分钟后用常规血压计分别测上臂血压。

      3.心肌肥厚

      心肌肥厚者，一般通过心脏的B超可以观察到，在心动周期内射血分数下降，且心室壁厚度增加，所以这种患者的晕厥主要发生在运动的时候，若是青年人出现运动时晕厥，建议要去做一下超声，排除心肌肥厚。老年人则与青年人不同，老年人一般出现晕厥属于心脏的收缩力不足，或者有心梗出现，对于有动脉粥样硬化病史的中老年人，出现头晕、乏力等缺氧、缺血的表现，应该检查一下心脏功能是否正常。

突然晕倒是什么原因造成的?平时应该注意些什么?