来源：世界华人周刊 作者 令狐空
那些制药巨头真的会为了穷人的生命，甘愿承担巨大的损失吗？
低价神药两年前，《我不是药神》横空出世，至今很多台词让人头皮发麻。
“我病了三年，四万块钱的一瓶药，我吃了三年后，房子吃没了，家人被我吃垮了，现在好不容易有了便宜药……你把他抓走了，我们都得等死。我不想死，我想活着。行吗？”
谁家还没有个病人，又有谁能逃过病魔。当死亡来临时，连花朵也会黯然失色。这部精彩的影片，紧紧地击中了国人的痛点，让人无奈到窒息。
但感慨之余，也产生了一些疑惑。
为什么其他国家不行，印度却可以生产低价仿制的抗癌药？难道真的仅仅是依靠印度政府的强推吗？
印度的《专利法》是和别国不同的，在1970年修改后，只授予药品在制造工艺上的专利，但不对药品本身授予专利。
研发药物难度100，制造药物难度为1。这也就意味着，你只要改一下工艺流程，就可以仿制任何一种药品。
▲印度药房中的仿制药
更牛的是，印度不仅无视侵权的行为，还签发了强制许可令，鼓励本国医药厂家仿制国外昂贵的专利药。
这几番操作下来，相当于构筑了一道布满铁蒺藜的长城，使国外制药巨头在进驻印度市场时碰的头破血流。
比如，德国拜耳公司曾在的2011年对印方提起诉讼，它研发的肝癌药物“多吉美”到2021年才过专利保护期，但印度早在2000年前就公开仿制贩卖。
▲肝癌药物“多吉美”
结果印度根本不睬拜耳公司，直接“强制许可”，印度专利局的解释是：“拜耳药物太贵，普通民众消费不起。”
在政府的强力保护下，印度仿制药蓬勃发展。制药企业1970年才2257家，10年后涨到了5156家，到2005年已经超过了2.3万家。
不仅仅是印度的百姓受利，连欧美日本这些发达的地区也被低价折服，比如美国就有近40%的仿制药来自印度。
只是，那些制药巨头真的会为了穷人的生命，甘愿承担巨大的损失吗？
文明下限我相信这个世界存在善良，但很多时候善良无济于事。
更何况，利益攸关的时候，有几人愿意心平气和地跟你谈善良。
2008年，《印度时报》曝光了一项丑闻，引发了轩然大波，简直刷新了人类文明的下限。
位于新德里的全印度医学科学中心，在行业内赫赫有名，长期为民众提供廉价服务，很多医科学生以在此接受训练为荣。
但从2006年1月开始，这家中心偷偷地与至少5家欧美制药公司合作。为了对一种药物开展最后的阶段测试，竟然安排4142名婴儿参与了42项临床试验。
更恶劣的是，许多婴儿的父母投诉，他们的孩子并没有生重病。
因为孩子有一些小疾病前去问诊，但医生却以问题严重为由安排长期住院。他们做梦也想不到的是，孩子竟被送去了试验。
▲图片截取自新华网《印度要求调查临床药物试验导致多名婴儿死亡事件》
这些临床试验，持续了30个月。
这些婴儿中，有2728人不到1岁。
结果，有49名婴儿在药物试验后死亡。
婴儿，可爱如天使，他们竟然能忍心下手！
而这些，仅仅是冰山一角。同样是《印度时报》报道：
“2005年—2012年，在475项试药项目中，只有17项新药通过检查。7年来，约有57万印度人参加了临床药物试验，其中因试药而死亡的达2644人。此外由新药副作用引发的事故超过12万例。”
17除以475，通过检查率才3.58%！死亡数字和副作用事故数，更是触目惊心。
而且，这种情况完全没有整改的迹象，反而有愈演愈烈的趋势。后来的跟进统计显示：2013-2015年，约有60万人成为了小白鼠，1335人死于临床试验。
曾担任印度中央邦住院医生协会主席的拉艾感慨：“印度药物试验监管系统相对腐败。有些人甚至在不知情的情况下，被当做了试药的人体小白鼠。”
很多参与者是没有法律意识的文盲，在免费治疗或经济补偿的诱惑下参加了试验，不知晓其中的风险，稀里糊涂地在鬼门关散步。
▲维权的家属
一些闹事维权的死者家属声称，参加试验的家人像猪一样被粗暴对待，死亡后只有5000美元的抚恤金。
还有不少试验者，保住了性命，但留下了慢性病或终生残疾。
资本天空为什么外国制药巨头会如此残忍呢？因为资本的天空，是靠金钱来运转的。
就像《我不是药神》的原型陆勇，这家针织品企业的老板因为患上了白血病，服用售价高达23500元一盒的“格列卫”抗癌药，老板的家底也要被掏空。
后来他了解到印度的仿制药，一盒才4000元，药性相似度高达99.9%。而且数千人团购后，价格降到了每盒200元左右。
▲印度版格列卫
但从制药公司来看，这无疑是场灾难。诺华公司为了研发格列卫，前后花了半个世纪，耗费金额超过了50亿美元的天价。
结果，印度不仅合法仿制，把价格杀到了十分之一，甚至百分之一。还或明或暗地出口到外国销售，和正规的专利药品抢市场，你觉得制药巨头真的能忍？
当一家公司成为巨头，有的是手段对付不合作的朋友。
印度通过政策支持仿制药，触犯了欧美制药巨头的利益。想要不追究现任，当然要拿点东西来交换。
于是，二者达成了一种微妙的平衡。制药巨头允许印度合法绕过专利，但印度也默许制药巨头在印度的临床试验。
对于那些制药巨头来说，在印度试药简直完美。
印度是民族的大熔炉，国际上普遍把印度的人种分为5大类，囊括了白种、黄种、黑种所有类型，堪称仅次于美国的基因库。这么庞大的基因库，得出的结论当然更加稳妥。
而且，这将加快研制药物的速度。新药上市大概需要12年的时间：研究开发、动物试验、临床试验。这其中临床试验分为三期，大约要开展六七年时间。
在天选之子的美国，公民们的觉悟并不“高”，只有3%的癌症患者愿意临床试验。而有了印度这个好伙伴，能省去太多的麻烦和时间。
再者，这将节省大笔的资金。新药研发最贵的就是临床试验，有的甚至能占据70%的成本。当你加速试验的时候，就已经省去了大笔金钱。
即使不小心弄出了人命，相比西方公民，印度的价格简直可以忽略。
种族全、速度快、花钱少，这么多的利益加起来，足以让制药巨头们对印度网开一面。
穷即罪过美国《名利场》杂志曾经评价道：“像印度这种人口密度大的国家，正在快速地成为美国医药公司的试验场。这些试验极少得到美国食品与药物管理局的认可，医药公司甚至无需向美国政府报告他们的海外医药试验，有些药物的危险性很大。”
可以看出来，美国人早就清楚这种行为的危害。而且，不止是印度，还有些贫穷的国家也是制药巨头的目标。
尼日利亚是非洲第一人口大国，有2亿人口。也是非洲第一大经济体，但人均经济到2018年才破2000美元，和印度旗鼓相当。
1996年4月，尼日利亚北部卡诺州暴发了一次严重的疫情，有3000多人死于麻疹、霍乱和脑膜炎。美国辉瑞公司“慷慨援助”，派出了志愿医疗队前往事发地。
结果，他们在援助地伪装下，偷偷地对近200名患有脑膜炎的儿童进行新药试验。直接导致11名儿童死亡，181名孩子留下了眼盲、瘫痪、耳聋、脑部受损等后遗症。
事后，尼日利亚联邦政府提出了70亿美元的索赔，地方的卡诺州政府提出了20亿美元的索赔。
无耻的是，犯下如此滔天大罪，辉瑞公司就是一个字：“拖”。直到13年后的2009年才达成和解，把价格压到了7500万美元。
长达13的时间，通货膨胀就不说了，赔偿金额连个零头都不到。那些留下后遗症的儿童渐渐长大，伤痛将伴随他们一生。
“这世界上只有一种病，就是穷病。”
很多时候，穷就是原罪。我们也穷过，所以更加深有体会。
自强自爱徐峥在《我不是药神》中说道：“我犯了法，该怎么判，我都没有话讲，但是看着这些病人，我心里难过，他们吃不起进口的天价药，他们就只能等死，甚至自杀。不过，我相信今后会越来越好的，希望这一天能早一点到吧。”
如何评价印度政府鼓励仿制药的行为呢？真的很难说。
▲《我不是药神》剧照
无论是印度人、美国人、日本人，还是中国人，都有不少患者受到了印度神药的恩惠。甚至可以说，他们的命就是印度神药给的。
如果不默许西方制药巨头的临床实验，肯定会遭遇各种外界的压力。一旦印度被剥夺了专利药仿制权，势必影响到更多人。这是一个让人抓狂的抉择。
但若各国都生产仿制药，医药公司必然亏损，再也无力研制新药，那又是全人类的灾难。
这个世界上没有无缘无故的爱恨，也没有无缘无故的慷慨。
站在一个维度去看待，这件事情很简单。但从多重维度去审视，很难做出评判。
这个世界远比我们想象的残酷，宁静的表象是各种博弈的结果，各方势力维持着脆弱的平衡。
就像《活着》中那句残酷的话语：“人是为活着本身而活着，而不是为了活着之外的任何事物所活着。”
▲电影《活着》
对于我们普通人来说，生活充满了太多无奈。
来到地球不容易，谁也说不准哪一天就要告别。
所以，在艰难且稀有的人生里，请一定要自强自爱。
只有你强大了，才能够善待自己、守护家人。
最后一杯酒，敬岁月以自强，敬亲朋以关爱。
印度为什么可以仿制药品，别的国家不可以？
别听啥乱七八糟的回答，真实原因就是WTO的加入规则，当初中国加入WTO谈判主要问题并不是是否允许加入，而是以发达国家还是发展中国家的身份，发展中国家身份加入会有各种优惠，关税，专利等等，最后中国虽然是以发展中国家加入的，很多产业有一定的关税保护，但是部分行业是以发达国家身份进去的，比如医药，必须遵守各国的专利，未经授权仿制药是违反WTO规定的，会受到相应的制裁，对于在世贸组织框架内获益最大的世界工厂，中国明显不可能和WTO规则对着干，而印度当初是完全的发展中国家身份加入的，不遵守医药专利，世界贸易组织也不会制裁他，至于其他的所谓发展中国家，其实都是欠发达国家，基本没啥能力研究仿制药
印度为什么可以仿制药品，而别的国家却不可以
印度为什么可以仿制药？而别的国家却不可以的时候说了他这个可以这个因为各国政策不一样导致的，嗯，因为印度的政策自从七八十年代吧之后，他那个是立法鼓励这个进行仿制的，那个对外说的话，就是说这个民众太穷，以后没有钱买那个原版的药，所以说我们为了造福民众，就仿你的药，然后以低价出售，啊，这是印度大家目前来说这个印度对外宣传的一个模板比较信任吧。其实这个的话，目前来看的话，大家都认为这个印度这样子做挺好的，但其实印度这样子做是在透支自己的未来，因为像这种仿制药品这种策略的话，每个国家其实多多少少都有一些，只不过是公开与否还是不公开与否，这个上世纪在战争时期的话，当年的美国就这样子搞过。不过后来这个随着战争的结束了，这个很早的话就停止这种仿制药物的先进性来说的话，像这种药物防御型近的话，就类似于这个，先难后易错了先易后难，以后他自己的路会走越走越短，这点是大家公认的。现在的印度的新药研发能力是在国际上有名的相对来说比较薄弱的，不过印度的这个仿制药的能力倒是世界公认的，尤其是这些宝，这个专利过期的仿制药，这个和咱们国家相比的话远远超过国内的这个原料的笑呢。而国内的这个生产的仿制药的话就是合法的，因为它的保质期过期了，也不知道国内的药商是怎么想的，这个笑容很少达到原版药物的60%左右吧，有的更差一些，所以说我也不知道他们脑回路是怎么整的，这个防也防不好。嗯，尤其是这个国内的一些原材料啊，还有这个机械设备啊，以及这个药物人才来说，在国际上也是属于这个比较潜力的，结果还不如印度这个属于中下流的这个阶段的。生产的药物，反正感觉国内的医药行业真是。怒其不争。