时代在不断地更替改变，绝大多数人的观念已经转变，但还有一部分人认为自己已经进入更年期、围绝经期，月经来或不来都非常正常，不需要治疗，乱着乱着就绝经了。

在围绝经期患者的所有妇科咨询中，异常子宫出血占大多数。所谓的异常子宫出血（AUB），就是超出正常的月经量、持续时间、规律性或频率以外的出血。AUB的发生率高，病因复杂，其中排卵功能障碍是最常见的原因，也就是医生口中的（AUB-O）。

AUB的诊断中病史采集非常重要，包括出血模式，相关家族史，以及是否使用可能影响出血的药物，如华法林、肝素及其衍生物、避孕药、非留体类抗炎药及某些活血中药等。其中出血模式、出血频率和出血量等病史对于诊断至关重要。在AUB 诊断评估中，首先妇科检查必不可少，可以排除子宫颈或阴道因素导致的出血。其次，妊娠试验排除怀孕和甲状腺功能筛查也是非常必要的。总之，诊断评估对于成功的治疗决策至关重要，直接影响到治疗是否合理恰当，特别是激素、非激素或手术等治疗方案的选择。

围绝经期的异常子宫出血与育龄期的异常子宫出血最大的不同之处在于围绝经期AUB随着年龄增加血栓形成风险显著增大，子宫内膜病变的风险也显著增大。大多数围绝经期 AUB患者已无生育要求，因此围绝经期AUB 与育龄期AUB在治疗中也有着本质不同。在排除结构异常性疾病和妊娠因素的前提下，治疗原则是控急性出血，调整周期，保护子宫内膜，并避免再次的异常出血和重度出血。

不同类型的围绝经期异常子宫出血的治疗方法也会有所不同，大多以药物治疗为主，其中由于年龄增长，在选择口服避孕药治疗时应权衡利弊，注意潜在风险，一定要根据临床医生的指导规律用药。当药物控制不住或疑有结构异常时，及时选择手术治疗，减少贫血等并症，减少输血及不必要的手术干预，提高患者的生命质量