手术之前要禁食禁饮，这是大家都知道的常识。可是，手术前为什么要禁食水？到底应该禁食、禁饮多长时间？

01择期手术前为什么要禁食禁饮？防止术中胃内容物返流至肺部发生误吸。

首先，我们来了解胃的构造。胃上部通过贲门连接食管，下部通过幽门连接十二指肠，贲门和幽门就像是胃两端的闸门，贲门防止食物返流至食管，幽门控制食物进入十二指肠的速度。胃的主要功能是储存和初步消化食物，食物通过胃的蠕动和胃酸作用研磨成糊状食糜，再将食糜排空到十二指肠。

其次，了解气管与食管的位置和生理反射。气管和食管前后比邻，共同开口于喉咙，即咽部。进食吞咽时气管关闭，以免食物进入气管。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射，异物进入气管触发咳嗽反射，达到气道清洁、保护和维持呼吸道畅通的作用。

术中麻醉后，食管和贲门处肌肉松弛，保护性咳嗽反射减弱或消失，极易使胃内容物返流至口咽部，一旦返流物误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，严重者危及生命。

02如何科学地禁食禁饮？

科学的禁食禁饮水有助于缓解患者术前口干舌燥、饥饿感，减轻应激反应。

需要说明的是：

1、牛奶等乳制品：牛奶和配方奶粉在胃内排空时间与固体食物相当，因此，牛奶等乳制品往往被视为固体类食物，麻醉前至少禁食6小时。2、淀粉类固体食物：主要指面粉和谷类食物，如馒头、米饭、面条、面包等，其主要成分为碳水化合物，含有部分蛋白质和少量脂肪，麻醉前至少禁食6小时。3、脂肪类固体食物：主要指肉类和油炸类食物，其主要成分为脂肪和蛋白质，在胃内排空的时间长，麻醉前至少禁食8小时。

03划重点：清饮料，到底是什么呢？

清饮料包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶、咖啡（不加奶）等。需要注意的是，清饮料≠流质，不包括酒精类饮品，也不包括米汤、菜汤、牛奶和牛奶乳制品等。距离麻醉2小时之前可饮用的清饮料量应≤5ml/kg或总量≤400ml(非适用所有患者，需根据医生指导饮用)。

04所有手术人群都适合以上禁食原则吗？

并非所有手术人群都适合，其中包括：急诊手术；胃肠道梗阻；胃食管返流及胃排空障碍；肥胖（BMI≥25）；妊娠期女性；患有糖尿病；困难气道；其他无法经口进食等。

来源：深圳市第二人民医院

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间歇性禁食对运动动机会产生什么影响？

一项新研究指出，除了其他潜在的健康益处外，间歇性禁食还可能引起激素变化，从而增强人的运动动机。最近发表在《内分泌学杂志》上的一项研究中详细描述了这些发现。研究人员解释说，间歇性禁食以及一般的进餐限制会增强“饥饿激素” ghrelin及其增强运动动机的能力。

人体中有两种在食欲和饱腹感中起重要作用的激素：胃饥饿素(ghrelin)和瘦素（在进食后消除食欲的激素）。当某人几个小时不进食时，血液中的胃饥饿素量会增加；进食后，这种激素的水平急剧下降。

根据最新研究，高水平胃饥饿素可以增强人的运动动机。过去的研究发现胃饥饿素与运动时耐力的提高之间存在联系。除此之外，许多人报告说在禁食或遵循模仿禁食的饮食习惯时，能量会暂时增加，并出行睡眠困难的情况。

研究人员将注意力集中在这项研究的小鼠身上，他们发现，每天只有两次有限进食的小鼠比无限制进食的小鼠表现出更多的自发运动时间。尽管两组小鼠最终消耗了大约相同量的卡路里，但仍注意到活动增加。

除此之外，研究人员还发现，无限制食物获取但也被给予胃饥饿素的小鼠会自愿“显著”提高其跑步水平。研究结果表明，与运动动机作斗争的人可能会通过间歇性禁食或以每天两次的短暂时间限制食物摄入量来增加运动积极性的愿望。

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除此之外，研究人员还发现，无限制食物获取但也被给予胃饥饿素的小鼠会自愿“显著”提高其跑步水平。研究结果表明，与运动动机作斗争的人可能会通过间歇性禁食或以每天两次的短暂时间限制食物摄入量来增加运动积极性的愿望。

择期手术麻醉前成人应禁食多少小时？禁饮多少小时

手术前为什么一定要禁食？如何正确地禁食禁饮？

1、除了局部麻醉，在接受所有麻醉之前，你必须禁止进食和饮酒，也就是说，你不能吃任何东西或喝任何东西，包括水、馒头和牛奶。在清醒的情况下，我们有各种各样的生理反射来保护我们的气道不进水，但麻醉后，许多生理反射消失，无法保护自己。特别是全身麻醉后，患者失去意识，只能依靠医生和仪器进行监测。

2、吞咽是一种非常精细、复杂和巧妙的反射动作，可以确保食物沿着食道进入胃时沿着食道进入胃，而不是进入气管。它可以保护意外进入气道的异物，少量的水进入气管支气管，或水窒息到肺部，气管支气管上有一个非常敏感的传感器，一旦受到水或其他异物的刺激，立即引起咳嗽反射，清除异物。此外，在生理状态下，食道和胃连接的食管下括约肌发挥门的作用，可防止食物和胃酸回到食管和口腔。

3、手术前通常要求患者禁止饮水，目的是防止麻醉或手术过程中出现消化道反应导致窒息，食物容易窒息呼吸道，严重也会导致呼吸困难。此外，胃肠道手术也容易导致消化液，或肠道消化道内容物反流，也容易导致呼吸道并发症，以提高手术安全，减少相关并发症，指导患者术前禁止饮水。

4、对于非胃肠道手术，术后也可以及时吃水，胃肠道手术应等到肠道功能恢复后，肛门排气，即胃肠道患者，需要等到口完全愈合，才能允许患者进食，初始也少吃，少吃多餐。吞咽是一种非常复杂和巧妙的反射动作，可以确保食物沿着食道进入胃，而不是进入气管。如果反射动作被打乱，如饮用水窒息，是因为少量的水进入气管支气管，或水进入肺，气管支气管有非常敏感的传感器，一旦受到水或其他异物的刺激，立即引起咳嗽反射，去除异物。