大家好，这里是布洛芬娜！

在之前妇科相关的科普文章中，简单提到了一些与妇科疾病相关的异常症状，建议大家一定要平时关注自己的身体状况，其中就包括了白带。

但后台有些同学看了之后反而疑惑：「我虽然没有感觉不舒服，但白带也并不像教科书上那样白色/透明、无味，我会不会也病了？」

类似的问题还有：白带真的没有味道吗？总感觉内裤会黄黄的怎么回事？有许多除异味的护理产品应该买吗…？

今天娜娜在这几点上都会做出解答，希望看完今天的文章，大家的疑惑都能得到解答 (●°u°●) 」。

别慌，先正确认识白带

我们常说的白带，一般指的就是阴道分泌物。

它主要由女性生殖系统不同部位的分泌物/渗出液混合而成，比如前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜、阴道黏膜等，具有湿润阴道的功能。

而在排出过程中，还会混合一些脱落的阴道上皮细胞、白细胞、阴道固有菌群及其代谢产物，所以也具有排泄代谢废物和杀菌的能力。

总而言之，是个蛮复杂的混合物。

因为成分上并不是那么「单纯」，所以上面提到的这些物质，这个多一点、那个少一点，都会让白带的样子有所改变，包括但不限于白带的分泌量、颜色、质地。

这些变化确实可以作为一些妇科疾病的辅助诊断手段，但是需要注意，并不是白带一有变化就肯定是出现了问题。

大家都能明白，我们的心率、血压等身体指标，所谓「正常」都是一个范围，而不是某一个数值，就像我们并不会说 70/min 以外的心率都是异常。

白带也是一样，它的「正常」也是在一定范围内的，很多时候虽然有变化，但也是在正常范围内的。

正常白带不是一成不变的

可能在之前的文章或其它地方 (包括娜娜曾经上课用的教科书)，正常白带的描述大都是「白色稀糊状或蛋清样，粘稠、量少，无腥臭味」[1]。

但实际上，由于白带的形成和激素有着密切的联系，所以随着年龄 (青春期/绝经期)、月经周期、是否妊娠、是否处于性唤起状态等改变，白带都会有颜色、质地、分泌量的变化。

一般对于月经来潮后的女性来说：

所以说，哪怕身体一切健康，总结规律也只能这样总结个大概，白带是不可能保证一直是一种状态。

而且日常中，经常还会有压力大、运动后白带量增多；混合尿液使得内裤上白带干燥后颜色发黄等情况出现。

总而言之，大家完全不必用教科书上的「理论情况」拿尺子比量着自己，觉得颜色质地一有些变化，就一定是得了妇科病了。

有「味道」，也不一定是得病了

有些同学还会对白带描述中的「无味/无异味」有疑议。但和前面白带的样子一样，白带的味道在人与人之间有气味及气味大小的差异是可能的。

首先，白带中含有的阴道菌群和菌群代谢产物是白带气味的主要来源，所以白带可以气味很淡，但不会真的什么味道都没有。比如阴道内主要用来调节 PH 的乳酸杆菌，就会使白带的味道微微发酸，或闻起来是发酵的味道。

其次，白带的气味还受外阴处的汗腺影响。私处闷热潮湿，容易滋生细菌，一旦换洗不及时也会有味道产生，不代表一定是炎症感染或得了其它疾病。

除此之外，尿液中含氮的尿素、啪啪啪后阴道 PH 值的变化、月经时的血液，都让白带沾上厕所味、甜味、金属味等不同味道 [2]。

可以说是五花八门，但这些味道的产生大都正常，不意味着得病。

什么情况才需要注意？

其实，我们的白带是否真的出现了异常这件事，自己才最了解。

就像上面说的，白带的正常是一个范围，而且人与人之间存在差异性，所以不用非去和模版描述较劲，重要的是要熟悉自己独特的、「典型的」白带，包括整个周期的气味，颜色和变化。

如果我们的白带和之前相比并没有发生明显的变化，没有任何不适情况出现，那就不用太担心。

最重要的是去感受自己有没有觉得不舒服，如果突然出现了：外阴红肿、私处瘙痒、疼痛、有灼烧感等情况，或者同房过程中伴随着性交疼痛的情况，那就需要引起注意。

但尽管如此，是不是真的患病，光靠肉眼看是看不出来的，仍要去医院检查。

检查项目：白带常规

白带常规，看名字就知道是检查白带的项目。

而且这个项目在妇科检查中很基础也很简单——用扩张器打开阴道后，用棉签轻轻沾取阴道内的分泌物就可以了。

白带常规能干什么？

虽然采集的方式简单，但是通过白带样本，可以明确阴道的清洁度、pH 值、白细胞数量、阴道微生物 (霉菌、滴虫、细菌等) 是否存在，对检查者是否患有炎症、是否有微生物感染以及阴道内环境状态作出很好的判断。

检查结果说明了什么？

拿到了检查报告可以分两部分来看。

首先在几个微生物指标(霉菌、滴虫、细菌) 中，如果发现是「 」，那么就意味着是阳性，确实发生了感染，一般都需要对因治疗。通常医生会给开一些口服药物或局部阴道栓剂来抑制微生物的繁殖。

而剩下的几项中，清洁度、白细胞是用来判断是否存在阴道炎症的指标，可以和化验单后面的参考值进行比对。

如果有轻度异常，那一般不需要太紧张，很大可能都不需要治疗 (具体情况遵从医嘱即可)，因为像饮食、心情、性生活、环境都会引起数值的轻度异常，不代表患病，也不代表不健康。

但如果和参考值偏差很大，或者存在其它伴随症状或觉得哪里难受，一定要和医生及时说清，以免延误治疗。

什么时候去查白带常规？

由于月经会影响部分检测结果，所以最佳的检查时间是月经结束后 3-7 天。当然，如果比较紧急，也不一定非得等到最佳的时间，尽量避开月经期就好了。

同时提醒大家，在打算做白带常规前 3 天，一定要避免阴道冲洗、阴道用药以及同房哦。

日常护理

最后简单和大家说一下私处卫生的日常护理，做好这些，在一定程度上其实就能很好的预防一些妇科疾病的发生。

首先，虽然是老生常谈，但是如果没有医嘱开药的话，日常的私处清洗就用清水就可以了，不需要花里胡哨的各种「护理液」，也不需要「灌洗」。哪怕之前被开过药，也最好也在再次使用的时候咨询一下医生，以免发生耐药、抗药的情况。

除此之外，大家在日常生活中 [3]：

白带出现异常可以作为身体的一个预警信号，提示大家可能出现了妇科病。虽然妇科病和是否有性生活没有必然联系，但啪啪啪，确实增加了一些感染的风险。

说到啪啪啪，很多人都觉得只要啪前做好避孕和清洁措施，就基本不会有问题。但是，不少人可能不知道，啪啪啪之后也需要注意不少事情。

别光顾着快乐

啪啪啪之后这些事千万得重视

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[1]. 谢幸 et al., 妇产科学 (第 8 版), 人民卫生出版社, 2015.

[2]. 7 Different Vaginal Smells and Why They Happen

[3]. How to Deal With Vaginal Odor

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