9月15日,又一个经典的膝关节胫骨结节骨骺炎患者来诊,该患者只有13岁,运动后出现双膝关节前下方疼痛,由于该病在膝关节青少年疼痛患者中非常典型,河南中医药大学骨伤学院硕士生导师、河南省中医院疼痛科王学昌将该病例介绍给大家:
(一) 临床表现
双膝关节前下疼痛,下蹲疼、起坐瞬间疼、上楼疼、运动疼痛,走平路自诉不疼但有轻度不适。
(二) X线表现:
胫骨结节侧位片可见胫骨结节部软组织肿胀,骨骺隆起,其间骨化可不均匀,可有翘起的骨片或游离骨片。
(三) 治疗:
1、好发于11~15岁的青少年,男孩多见,本病一般认为其有自限性,多可自行痊愈,无需药物治疗,但实际临床中,如果不予规范处理,多缠绵难愈,影响学习和生活。
2、一般治疗:休息;限制膝关节活动:避免跑、跳、蹦、久行;疼痛明显可用石膏或夹板外固定,也有用糖皮质激素类药物局部封闭治疗者,但作者不建议青少年采用该种治疗方法。
3、弧刃针疗法:是近年来一种新兴的可适用于各种慢性疼痛疾病的一种特色治疗方法,是借鉴针灸针、现代医学外科用手术刀和注射针而发展形成的,是针灸医学、针刀医学、注射疗法、外科手术的创新成果,是中国古老的针灸疗法在当代的重要继承和创新,临床效果显著。
(四) 其他:
1、 胫骨结节骨骺炎,又名胫骨结节骨软骨炎、胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨骺无菌性坏死、Osgood-Schlatter病。
2、 对其发病原因、病理,目前认识不统一,但一般认为本病是胫骨结节骨骺在髌腱的牵拉下发生急性或反复慢性损伤的结果,因为本病多有剧烈运动或外伤史。
3、 骨骺是成长期骨骼的发育中心,全身许多处骨骺的骨骺炎几乎都发生在发育成长期。
青春期的孩子膝盖疼是怎么回事
少年膝盖疼痛主要有以下几个原因:1、运动过量所导致。青少年处于活跃时期,运动量会非常大,膝盖部位负担加重,关节劳损,导致疼痛。2、膝盖部位受凉,冷热交替现象严重,引发肌肉和关节收缩紧张,导致疼痛。3、所谓的生长痛,青少年正是长身体的时候,此时长骨生长较快,会与其周围的肌肉肌腱的缓慢生长引
起冲突,这是生理性疼痛,主要补钙,减少运动量。