疾病档案：小儿尿频

尿频是小儿常见疾病，以小便频多为特征，多见≤6岁儿童。

就诊科室：儿科相关检查：尿常规、24小时尿蛋白、泌尿系B超等

儿科门诊中，经常有部分患儿因为尿频就诊，特别是在疫情期间，孩子们在家在线学习时间增多，很多家长发现孩子经常上厕所，有时甚至等不及有尿裤子的情况。

因为尿频，导致孩子坐立不安，注意力不集中，影响孩子的学习及心理健康，也让家长产生担心焦虑情绪，甚至因此责备孩子，形成恶性循环。

尿频产生的原因：

1.生理因素

比如在日常生活中饮水过多、进食过多的饮料或含水多的水果、天气过于寒冷、穿的裤子不合身，这些都可以引起尿频的情况。

2.病理因素

常见如小儿泌尿系统的感染，而引起尿频、尿急、尿痛的症状，部分孩子排尿时哭闹，还可以有体温增高、食欲减退、呕吐等。婴儿可能只有发热没有其它症状，容易误诊，做尿常规检查可以查到大量白细胞，治疗需应用抗生素等药物，多饮水、多排尿。

此外局部因素可引起尿频：对于小男孩，一部分是由于包茎或包皮过长、尿碱沉积，阴茎头发炎产生刺激而引起尿频的症状；对于小女孩，还应注意局部外阴红肿、外阴炎症刺激导致尿频；肛周蛲虫虫卵刺激尿频。还有部分少见疾病中枢性尿崩症、肾性尿崩症、糖尿病、糖尿病酮症、泌尿系统发育异常等，需进一步完善相关特应性检查方可明确。

3.神经性尿频

特点是孩子只在白天的时候排尿次数明显增多，表现为尿频、尿急，几分钟或十几分钟排尿一次，每次尿量少，几毫升或20-30毫升不等，甚至几滴，虽然尿量不多，但要频繁去厕所。而在夜间睡眠的时候排尿次数就恢复正常，转移其注意力时，尿频的症状能够得到缓解。

还有些孩子由于精神、心理因素导致精神性烦渴，临床表现多为多饮多尿、低渗透性尿、内分泌及肾脏浓缩功能正常。

对于神经性尿频的治疗，首选要消除孩子的紧张情绪，减轻学习压力，不要看刺激、恐怖影视剧等；帮助刚入托的孩子熟悉幼儿园的环境、老师，鼓励孩子多与同学玩游戏、聊天，分散对排尿的注意力，耐心疏导，不能采取责骂、体罚的方法制止小儿尿频，对于年龄稍大一些的孩子，可以通过心理疏导来缓解。

作者：儿科 郑明琼

小儿尿频

小儿尿频是很常见的。不同的情况引起的小儿尿频是有所不同的，如果是精神因素引起的小儿尿频的话，以分散孩子想尿尿的注意力。

小儿尿频是怎么回事

小儿尿频是怎么回事？在医学上认为，宝宝因为代谢旺盛，每天饮水量较多，加上膀胱容量较小，临床常常会有排尿次数增多现象。主要原因是：

1、泌尿道炎症：如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

3、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

4、尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

5、神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

宝宝尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。

小儿尿频怎么办

小儿尿频怎么办？首先，父母须仔细观察初步确认病症，但最终确诊有时需做一些检查才能得出。尿频应该针对病因进行防治，如果炎症引起，以抗感染为主；因蛲虫所致给予驱虫；包皮过长可行手术等。

最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加，往往小孩排尿过多，但尿量也较多时，这绝大多数为生理性原因所致。除尿频症状外，是否伴有其他症状，如发热、尿急、尿痛，小便的颜色是否混浊、尿色改变。另外，要观察小孩尿频的持续时间，与精神因素、与饮食是否有关，服药情况，是否患有其他疾病（如糖尿病）等。

对由于尿量增加而引起的生理性尿频者，只要控制其引起尿量增加的食物摄入，完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频，父母可鼓励小孩多喝白开水，少喝饮料，症状很快可以缓解乃至消除。而对于情绪易紧张的小孩，父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩，减少小孩精神紧张因素，即使小孩产生尿频，父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。面对神经性尿频的小孩，具体怎么做呢？父母首先不要过分关注或训斥，要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励。

其次，要反复告诉小孩，他是健康的，尿频症状会很快改善。消除不良心理因素，并鼓励小孩说出心中的烦恼。此外，父母要与小孩共同玩耍和游戏，一起参加户外活动，并关心小孩提出的问题，并给予认真的解释。使小孩对害怕担心的问题有一个正确的认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。最后，如是在校儿童，还要取得学校老师的配合，使小孩得到老师的理解和安抚。随着精神和情绪的放松、恐惧心理的消除，尿频就会自然而然地得到纠正。

对于尿路感染引起的尿频，父母应注意大便后的清洁卫生，小孩的内裤要勤换、不穿开裆裤，预防尿路感染的发生。另外，在尿路感染的治疗期间，服药要按医生的嘱咐，坚持用完疗程，切不可因治疗后症状稍有改善而擅自停药或减量，这样易引起复发和转为慢性。反复有尿路感染发生，往往是存在泌尿系统先天性畸形，要及时寻找原因。

小儿尿频吃什么

父母在小孩平常的膳食中应避免给予辛辣、刺激性食物，也尽量避免让小孩喝饮料。另外，小孩尿频，体内失钾较多，应多给小孩补充含钾的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃等。也可以每天适当给小孩吃一些利肾利水、通利膀胱的饮食：

1、玉米须饮

原料：玉米须15克，白糖。

做法：玉米须用清水洗净，风干。砂锅置火上，加入适量清水，放入玉米须，用小火煎煮30分钟，再放入白糖调味即可。

2、鲜藕茅根汁

原料：鲜藕、鲜茅根各120克。

做法：鲜藕去皮，洗净，切片，茅根洗净，切末。砂锅置火上，加入适量清水，放入藕片、茅根末用小火慢煎30分钟。去渣留汤汁饮用。

3、红小豆汤

原料：红小豆100克；红糖。

做法：红小豆洗净，备用。锅中加入适量清水，放入红小豆烧沸，改用小火熬煮2小时左右，将红糖放入锅中，稍煮片刻即可。

4、鸡内金粥

原料：鸡内金50克，菟丝子50克，桑螵蛸15克

做法：药材微炒，均研成细粉，与粥同煮食之。

如何治疗小儿神经性尿频

神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。

其实，神经性尿频症患儿并没有器质性的病变。诱发本病的主要原因：一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。

发现孩子尿频时，首先要到医院检查：排除身体疾病的影响。当确定为神经性尿频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，告诉他身体并没有毛病，不用着急，不要害怕，尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑，鼓励他说出引起紧张不安的事情，关心他提出的问题，给他认真解释，安慰，使他对害怕担心的问题有一个正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样，尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心，千万不要打骂训斥，这样使孩子情绪更紧张。对于入园、入学儿童，还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。

一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2．谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。此外，可试用玉米须15克，水煎，加适量糖代茶饮。或用生木瓜切片，泡酒1星期，每次约9克，水煎服，每天1剂，连服5～7剂。还可用中药威灵仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25O～500毫升，先熏后洗前阴，每次约30分钟，每天2～3次，对小儿尿频症有效。

5岁小孩尿频繁是什么原因引起的

5岁小孩尿频繁是什么原因引起的

　　5岁小孩尿频繁是什么原因引起的，尿尿是我们新陈代谢的一种方式，不少家长总会遇到孩子经常上厕所的情况，但是如果过于频繁那就是异常现象了，看看5岁小孩尿频繁是什么原因引起的。

　　 病理尿频

　　病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物，以尿路感染为多。小儿尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次数却明显增加，并可有尿急、尿痛等症状。由于疼，孩子排尿时往往哭闹。

　　此外，患了尿路感染后，通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水，让他们休息好，在医生指导下应用抗生素等药物。

　　蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后，晚上成虫会爬到肛门附近产卵，检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩，并在医生指导下服用驱虫剂。

　　 生理尿频

　　生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外，最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的'父母都有这方面的经验：当大人聊天聊得正起劲时，孩子会不时地高喊：“妈妈（爸爸）我要尿尿！”这种尿频一般是暂时的，当父母带孩子上厕所而中断谈话后，尿频自然消失。

　　但如果家长对孩子关注不够，使得孩子总将尿尿做为寻求注意的“王牌”，就可能落下习惯性精神性尿频的毛病，此时再纠正就很难。

　　一旦发现孩子尿频，就要找找原因，即不要紧张地追问孩子这呀那的，也不要大惊小怪地逢人就询问治法，以免强化孩子“尿尿，妈妈会注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不许尿！”而要循循善诱地引导，使他自觉克服。

　　儿童频繁小便，即小儿出现尿频的症状，这种情况要考虑以下几种问题：

　　1、泌尿系感染：除了尿频症状外，往往还有排尿时疼痛的表现，做尿液检查可发现尿液内有红细胞、白细胞。鼓励孩子多饮水、多排尿，也可以口服抗生素，大多可很快恢复。

　　2、精神紧张因素：比如刚刚上学，表现出强迫行为，多见于学龄前期、学龄期儿童。患儿除了尿频之外，并无排尿时的不适，尿液检查也多无异常。一般不需特殊处理，让孩子放松，不要过于强调尿频的问题，往往可自愈。

　　3、其他方面：比如糖尿病、尿崩症，相对比较少见，系内分泌系统异常，建议及时就医。

　　1、尿道因素：如单纯排尿次数增多而每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。

　　2、饮食因素：如排尿次数增多而同时每次尿量也多，又而有其他不适表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢喝糖水的小儿多发生这种情况。

　　3、神经性因素：因小儿还未发育成熟，有些功能还未健全，如果幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，也可发生白天点滴性多尿，可达20—30次，但是夜间排尿正常，多有反复发作趋势，到医院检查，尿化验检查也多是正常的。

　　4、泌尿道炎症：尿检，查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

　　5、其它全身性疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多食而且消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病的可能性，如尿内无糖而比重低时则应考虑是否患上了尿崩症。

　　6、生理性尿频：生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外，最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。

　　 小孩尿频怎么办

　　1、穿衣方面一定要注意局部的保暖一定要到位。

　　2、多吃一些锌元素和抗氧化剂的食物。

　　3、排尿要注意小儿尿频的时候不能够忍。

　　4、精神因素引起的小儿尿频，以分散孩子想尿尿的注意力为主。

　　 小孩尿频吃什么好呢

　　1、母鸡一只3斤左右炖鹿茸20克，用高压锅武火烧开，文火慢熬。吃肉喝汤。

　　2、龟肉、狗肉各二百五十克，入锅后加水炖熟，食肉喝汤，分二回服用。

　　3、生莲藕连皮节约250克，洗净榨汁每次服用20—30CM。隔3小时一次，4次/日，症状消失后停服。

　　4、用大枣、莲子、核桃仁、大米各适量，加水煮粥吃。

　　5、金樱子三十克，芡实十五克，大米一百克。入锅后加水煮成粥，加盐调味服用。

　　6、炖蚕蛹，取蚕蛹、核桃仁各25克，芡实、党参各15克，白果（银杏)5枚，生姜1片，炖服。补益肺脾肾、缩尿暖腰。

　　7、取鸡四分之一只并去皮，巴戟天用盐水炒制10克，杜仲用盐水炒制15克，淮山药15克，所有材料煲汤服食，能补肾阳，温而不燥。

　　8、核桃炒韭菜，以核桃仁30克油炒，拌入切段的韭菜200克及虾肉若干，用盐调味佐餐。可补肾壮阳。

　　小孩出现尿频的症状的时候，家长不要过于惊慌，但也不能不去理会，更加不能去打骂小孩，如果已经有一段时间出现这样的情况，建议去医院检查， 查出引起尿频的原因，然后听取医生的安排接受治疗，免得耽误了病情。