1.内分泌因素　

妊娠剧吐在多胎、滋养细胞疾病的妇女中发病率明显升高， 研究发现β-hCG、雌激素和 17羟孕酮作用于该病的发生。近年来许多学者在对孕妇的年龄、体重和孕龄进行匹配后，发现妊娠剧吐组孕妇血清β-hCG高于正常孕妇， 提示β-hCG升高可使呕吐加剧。

2.上消化道运动异常　

孕期雌激素水平升高导致平滑肌松弛、贲门括约肌功能下降， 食管、胃和小肠运动受损，出现恶心、呕吐和胃灼热。

3.幽门螺杆菌（HP）感染　

临床上， HP感染引起的胃炎， 主要表现为恶心、呕吐。呕吐症状轻重与幽门螺杆菌感染数量相关。

4.神经因素　

妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的自主神经功能紊乱，易发生妊娠剧吐。

5.营养不良　

目前认为微量元素的缺乏可能是妊娠剧吐的原因之一。许多研究证实， 剧吐孕妇体内维生素B6缺乏。 由于妊娠期蛋白代谢改变， 磷酸吡哆胺辅酶的需要量增加， 导致孕妇体内缺乏维生素B6。有研究对20例妊娠剧吐的孕妇进行评估， 与正常对照组相比， 60%的妊娠剧吐患者缺乏维生素B1、B 2、B6、维生素A和视黄醇结合蛋白。

6.精神心理因素　

在精神压力大、情绪紧张、对妊娠恐惧或厌烦、情绪不稳定、生活不安定、社会地位低下和经济条件差的孕妇中该病的发病率高。可能与大脑皮质及皮质下中枢功能失调，致使下丘脑自主神经系统功能紊乱有关。妊娠剧吐常见于心里未成熟、依赖性强、癔症、沮丧、焦虑的孕妇。剧吐是孕妇抵制妊娠的一种保护性反应， 是心理斗争的结果。妊娠剧吐的消失和复发往往与患者脱离和重新回到家庭环境有关， 并可通过暗示等方式使症状得以缓解。

妊娠剧吐的原因是什么

妊娠剧吐的原因是什么

　　妊娠剧吐的原因是什么？很多人在怀孕的时候都会出现孕吐的情况，很多孕吐都是正常的生理现象，但是有些孕妇会出现剧吐的情况，对于这种症状有些孕妇局限知道是怎么回事，下面我分享妊娠剧吐的原因是什么，一起来看下吧。

　　 妊娠剧吐的原因是什么

　　1、血HCG值。妊娠剧吐的病因，目前还不十分清楚。因早孕反应从出现到消失的过程与孕妇血中人绒毛膜促性腺激素（HCG)值上升和下降的时间相吻合。葡萄胎、多胎妊娠的孕妇血HCG显著增高，早孕反应也较重，而且在终止妊娠后，症状立即消失。由此认为妊娠剧吐可能与血中HCG值水平增高关系密切。但症状的轻重个体差异很大，不一定与HCG含量成正比。

　　2、精神与遗传因素。精神因素可能是另一个重要原因，临床上观察到精神紧张的孕妇，容易发生妊娠剧吐，说明本病可能与大脑皮质、皮质下中枢功能紊乱有关。还可能与遗传因素有关，根据临床调查，母亲有妊娠剧吐病史者，女儿也出现此病，同胞姐妹有此病史者，也容易发病，说明本病可能有一定的家族倾向性。

　　 妊娠剧吐如何治疗？

　　一般来说，妊娠呕吐多在怀孕12周左右可自然缓解或消失。绝大部分孕妇不需要特殊治疗，只有那些症状严重者，才需要到医院门诊救治甚至住院治疗。

　　妊娠剧吐的治疗主要是监测和对症处理。医生首先会通过B超检查排除葡萄胎，禁食2～3日，静脉滴注葡萄糖及葡萄糖氯化钠溶液每天3000毫升左右，并加用氯化钾、维生素C及维生素B6，同时肌内注射维生素B1，以满足人体的需要。同时应该观察尿量及症状有无改善，间断检查尿常规、血液生化，根据检查结果及时调整静脉输液量。

　　如果孕妇自己还能吃一点食物，那么这些“药物”可以减一些。这些所谓的“药物”就是平常我们饮食中的'营养物质，所以孕妈妈们完全不必担心“药物”对胎儿的影响。

　　一般经上述治疗2～3日后，病情多能迅速好转。呕吐停止后可试进饮食。经上述反复治疗，病情不见好转，体温增高达38摄氏度以上，心率超过120次/分或出现黄疸者，应考虑终止妊娠。

　　 妊娠剧吐的症状

　　1、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

　　2、严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。

　　3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。

　　 妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症：

　　 1、维生素B1缺乏

　　可导致Wernicke综合征，临床表现为中枢神经系统症状，即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及总是时治疗，死亡率达50%。

　　 2、维生素K缺乏

　　可导致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血。

　　妊娠剧吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病，如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。

妊娠剧吐

妊娠剧吐是妊娠反应中较为严重的，孕妇通常会出现频繁恶心呕吐，不能进食现象。妊娠剧吐的护理方法在于饮食清淡、少食多餐，适当卧床休息并保持心情愉快。

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。

大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

妊娠剧吐的原因

引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但普遍认为与hCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。

妊娠剧吐的可能原因：

1、与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

2、与雌激素有关。妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减，服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐，证明了这种症状对雌激素的易感性。

3、与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。

4、与感染幽门螺旋杆菌（一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌）有关。

妊娠剧吐的症状

妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状，最开始为早晨的反应严重，随着病情发展而呕吐频繁，并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。

1、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

2、严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。

3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。

妊娠剧吐怎么办

1、 少吃多餐，不吃油腻和辛辣食物 。

多数妇女在怀孕后1～3个月内，常出现恶心、呕吐，特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐，也有的呕吐很严重，此谓“妊娠反应”。有不少人认为，孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐，还有的孕妇因怕呕吐而不进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐，而且还会使孕妇缺乏营养供给，对母婴都不利。

孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗，更不要禁食或少吃。相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些。最好每天吃6次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后，卧床休息20～30分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一些。此外，还要注意调节饮食，不要吃难以消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。

2、服用少量维生素B6

许多孕妇早期妊娠反应较严重，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。

由于长期过多服用维生素B6，致使胎儿对它产生依赖性，医学上称之为维生素B6依赖性。

3、用生姜治疗孕妇恶心呕吐有奇效

中医师喜欢将生姜入药，古方上就有以生姜入药而抑止孕妇恶心呕吐的记载。西方也曾做过研究，证明生姜和维生素B6一样，都可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐，且妊娠早期的每个时段的功效都一样。

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妊娠剧吐的治疗

医学治疗

1、妊娠剧吐的孕妇必须住院治疗，治疗的原则是：维持足够的水分；恢复电解质的平衡；维持适当的营养；给予情绪的支持。

2、饮食方面，住院的前24小时禁食，并且静脉滴注补充至少3000ml/天的液体，加入维生素B6、维生素C，尿量维持在1000ml以上，并给予维生素B1肌内注射。但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况，以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差的孕妇，也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/天，连续数日，以补充能量。

3、如果24小时后不再呕吐，则每隔2~3小时给予少量的饼干等，其余时间则给予清流质饮食，一次不超过100ml。如果没有呕吐现象，则慢慢进展至软食甚至普通饮食。如果以上的方法都无效，也许可以尝试以管灌食或完全的肠道外营养法。

4、对于合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪酸。一般经过上述治疗2~3日，病情多可好转。

5、给予止吐剂。一般在妊娠最初的三个月内不建议用此方法，除非已权衡对孕妇的利益超过对胎儿的任何可能危险性，并且在使用其他方法都无法有效控制呕吐的情况下才考虑用此方法。

若出现持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38℃以上；心动过速（≥120次/分）；并发Wernicke综合征（神经脑病综合征，是由于酒精中毒引起硫胺素缺乏所致，主要表现为精神意识障碍、共济失调及眼外肌麻痹）等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。

妊娠剧吐的护理

日常护理

1、有妊娠剧吐症的孕妇在恶心呕吐频繁时应该完全休息，避免疲倦，还要减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味。妊娠剧吐与孕妇的精神状态和生活环境有密切的联系，在精神紧张的状态下，呕吐会变得更频繁，所以要尽量让孕妇的心情舒畅，压力减少。

2、由于孕妇剧烈呕吐过后会出现害怕进食的状况，家人要予以解释和安慰。妊娠剧吐症孕妇在呕吐后应适当进食，以清淡、易消化的食物为主。孕妇最好少食多餐，并且细嚼慢咽，进食后避免马上躺下。

3、家人也应该协助孕妇摄取均衡的营养，选择能被孕妇接受的食物，以流质为主，避免油腻。同时还要避免过冷过热的食物。

4、呕吐时作深呼吸和吞咽动作（即大口喘气），呕吐后要及时嗽口，注意口腔卫生。

5、家人应该关心、体贴孕妇，解除不必要的顾虑。孕妇平时要保持心情愉快，避免急躁和情绪激动;如出现呕吐导致体温上升，脉搏增快，皮肤无弹性，精神异常等症状要及时就医。

6、服用少量维生素B6。妊娠剧吐的孕妇，常常恶心呕吐而难以进食，医生往往允许服用少量的维生素B6用以止吐。但要注意，切忌长时间过量服用，否则容易导致胎儿对它产生依赖性。

妊娠剧吐的危害

1、妊娠剧吐影响胎儿发育：胎儿在母体内所需营养全靠母体的胎盘供给，孕妇的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和健康，尤其是妊娠的前三个月，是胚胎初步分化的关键期，这个时候需要大量的蛋白质和核酸，如果此时由于妊娠剧吐而导致营养缺乏的话，会造成胎儿严重的营养不良。

2、妊娠剧吐影响孕妈情绪：妊娠剧吐会导致孕妇对进食甚至是妊娠产生抗拒、恐惧心理，这样会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感。宝宝出生之后，容易感到情绪激动，胆小脆弱等。甚至有大量临床调查显示，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂。

3、导致并发症的出现：妊娠剧吐，进食困难会引起维生素B1的缺乏，导致Wernicke综合征的出现，主要表现为中枢神经系统症状，包括眼球运动障碍、精神和意识障碍、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝，嗜睡，个别发生木僵或昏迷。妊娠剧吐还可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血等。

4、妊娠剧吐严重时会引起肾前性急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。

如何预防妊娠剧吐

早孕反应一般在三个月底就结束了，但是也因人而异，有的人在四五个月还有早孕反应也很正常。下面小便提供几个防孕吐的小妙招，一起来看一下！

1、平时要注意调整好自己的精神状态，避免过度紧张和焦虑，家人也应该给予鼓励，保持愉悦的心情，转移注意力。

2、饮食方面要合理调配，应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则;不强求不爱吃的东西，不要空腹。采取少吃多餐的方法，有利于预防妊娠剧吐。

3、怀孕初期，胃肠反应剧烈，可以试着吃些凉的或室温状态下的食物，这些食物的气味没有热的食物那么强烈。

4、适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助，但是孕吐严重时要尽量卧床休息。

5、居住环境要尽量布置得清洁、安静、舒适，避免异味的刺激，保持室内的空气流通。平时还应该远离呛鼻的气味。

孕吐反应严重的妈妈类型：

1、容易晕车、晕船、偏头痛。

2、怀的是双胞胎或多胞胎。

3、你的母亲或姊妹有过孕吐的症状。

妊娠剧吐食疗

营养需求

怀孕2~3个月，胎儿的骨骼开始形成，这个时候孕妇适当补充钙。不少孕妇妊娠剧吐期间吃些酸性的食物也是可以的，但建议吃新鲜的水果类的食物，如西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等，这些食物一般含有较多的维生素C，对胎儿形成细胞基质、产生结缔组织、对心血管的生长发育和造血系统的建全都有着重要的作用。再加上妊娠剧吐容易导致失水及电解质紊乱，所以在饮食方面应该补充水分以及所需要的微量元素，吃流质食物。剧吐期间不能进食，剧吐缓解之后，可以通过吃以下的食物来补充营养。

食疗

1、生姜饴糖饮

材料：生姜10g，饴糖30g

做法：生姜洗净、轧碎，与饴糖放入茶杯中，用沸水冲泡10分钟。

功效：健脾温中，和胃止呕。适用于妊娠恶阻，恶心呕吐，胃脘喜温等属脾胃虚弱或感受寒邪者。

2、麦门冬粥

材料：麦冬汁、生地黄汁各50g，生姜10g，薏苡仁15g，粳米50-100g

做法：先将薏苡仁、粳米及生姜煮熟，再下麦冬与生地黄汁，调匀煮成稀粥。为1日量，分顿食用，连服1周。

功效：养阴和胃，降逆安胎。适用于妊娠恶阻，呕吐不欲食属气阴两虚者。

3、生芦根粥

材料：芦根100-150g，竹茹15-20g，粳米100g，生姜2片

做法：前两味加水煎取汁去渣。入粳米同煮粥，粥欲熟时加入生姜，稍煮即可

功效：热养阴，和胃降逆。适用于妊娠恶阻、口渴、心烦、呕吐或呃逆不止等属胃热阴虚者。

4、生姜橘皮

材料：生姜10克，橘皮10克，红糖适量

做法：将生姜洗净去皮切成片，橘皮洗净，放入锅内加入适量水，再加入红糖调味，煮成糖水作茶饮。

功效：对妊娠呕吐有缓解作用。