在4G网、5G网络快速发展的今天，手机和电脑被广泛的用于生活和工作之中。而“低头族”也应势而生，不仅存在于中青年朋友之间，也越来越多地出现在老年朋友之间。在这样的时代背景之下，颈椎病的发病率也逐年增加，成为危害人们健康的常见疾病之一。

调查显示，在我国的颈椎病患者约达3.8%-17.5%，且数字处于持续上升的趋势。而神经根型颈椎病更是居颈椎病发病率的榜首，其主要临床病症表现为上肢的麻木疼痛。而很多人由于不太了解神经根型颈椎病，常把肩膀疼痛误认为是肩周炎，但反复的肩膀疼痛还可能是神经根型颈椎病。

接下来，就让李医生带着大家一起来揭开神经根型颈椎病，这个多发疾病的神秘面纱。

神经根型颈椎病，是指因为颈椎间盘发生的退行性改变，并牵涉到神经根所引起的相关症状。其主要的发病机制，是突出的髓核和增生的骨刺对于神经根的压迫。

研究显示，当低头的角度大于60°，对颈椎的压力可达27kg，这就相当于脖子上挂了三个西瓜的重量。一旦长期处于低头状态，颈椎后方的肌肉难免会因长期的拉伸而出现劳损，导致颈部的疼痛。继而出现颈椎间盘的突出，以及骨刺，当压迫到颈椎部位的神经根，就会出现颈部、肩膀和上肢的一系列症状。其主要的症状特征表现为：

由于神经根型颈椎病常表现出肩膀疼痛，所以很多人将神经根型颈椎病误诊为肩周炎。但肩周炎所引起的肩膀疼痛和颈椎病引起的肩膀疼痛还是有所不同的。

说起肩膀疼痛，真正意义上由肩周炎所引起的很少，可能仅有20%-30%，而且还多伴有一些神经根型颈椎病症状。也就是说，肩周炎基本上都和神经根型颈椎病有关，大部分的肩膀疼痛可能是由颈椎病引起的。那如何区分肩周炎和颈椎病所引起的肩膀疼痛呢？

神经根型颈椎病诱发的肩关节疼痛，一般会有这些特点。由于长时间的低头导致颈椎曲度变直，颈4-5椎间孔的增生变窄、转移偏位，出现肩颈僵痛、指尖麻木或皮肤触觉减退的状况。起初肩关节仅仅表现为肩周局部的疼痛，但此时活动正常。如果没有得到及时的治疗，引起局部组织的黏连，很可能就形成真正的肩周炎。

而肩周炎是由于肩关节及附近韧带等软组织出现炎症，继而引发的炎性疼痛。肩周炎所引起的肩膀疼痛，有明确的压痛点。且压痛部位大多处于肩峰下滑囊、岗上肌附着点等。部分患者还会出现三角肌、冈上肌周边肌肉痉挛，后期还会出现肩峰凸起、抬臂不便等症状。

同时，大部分的肩周炎患者是不会出现上肢麻木情况的。且表现出明显的肩膀怕凉怕冷，因此，就算是在大夏天，肩周炎患者也会将肩颈包裹得严严实实，不敢见风受凉，这点与经根型颈椎病有很大的不同。

此外，神经根型颈椎病与肩周炎所引起的疼痛也有所不同。前者是由臂丛神经受刺激引发的神经痛，多为自发性疼痛，而后者是由炎症所引起的继发性疼痛。

因此，别再把颈椎病当作肩周炎去治疗了，那样可能只会事倍功半。在了解肩周炎与颈椎病的区别后，希望大家能够对于身体出现的不适症状有所眉目，从而找准病灶及时治疗。

当然，颈椎病不仅仅表现为颈部以及肩膀的疼痛。颈椎病还会导致胸口疼痛，出现类似于心绞痛的症状。由颈椎功能障碍所引发的胸痛综合症，被称为颈源性心绞痛，这种由颈椎所引起的胸口疼痛也要与其他疾病所导致的胸口疼痛相区分。

颈源性心绞痛的产生与颈椎神经根被压迫有莫大的关联。随着颈椎病情的不断进展，患者颈椎部位的骨结构发生改变，颈部的稳定性不断下降，进而导致颈椎出现位移，不断挤压周边的神经组织，缩小周边神经的生存空间，造成神经损伤并损害神经功能。

由于颈部位置与人体心脏相邻，两者之间由多种神经根相连接，各神经根之间具有相通性，一旦颈部神经根受到挤压，心脏难免会受此牵连，因而患者会出现胸痛感。

可能大多数人并不认为胸痛与颈椎病能有什么大的联系，但在医学中，胸痛的确被认为是一种与颈椎病相关的非典型症状。据研究表明，在241例因神经根压迫接受颈椎前路手术的患者中，16%的患者伴有胸痛或肩胛下疼痛症状。这些症状的发生，都与颈椎神经根被压迫脱不了干系。

绝大多数的颈源性心绞痛是由于长时间伏案工作，常发生于休息时或者早晨起床后。由颈椎病所引起的胸口疼痛，常常同冠心病性心绞痛相混淆。只有正确分辨二者之间的不同，才能更好地对症下药。而患者一旦出现颈源性心绞痛，也要做好长期与该疼痛进行对抗的准备。

因此，颈椎病还会导致颈源性心绞痛的发生。改变不良的坐姿、站姿、睡姿等等，保护颈椎刻不容缓，一旦触及神经，将危害甚深。那对于神经根型颈椎病该如何去治疗和应对呢？

关于神经根型颈椎病的治疗方式，可从两个方面着手。一方面是非手术疗法，另一方面是手术疗法。在大多数人眼里只要能不做手术，就会果断选择非手术的疗法。但是若通过非手术疗法的患者没有效果时，就要考虑手术干预了。

非手术疗法：

❶颈椎牵引

多为间断性的牵引，适用于颈部软组织挫伤、疼痛感较轻的人群。每次牵引的时间不能大于半个小时，每天2-3次。建议以10天至15天时一个疗程，中间可以休息一周后再继续治疗。

❷理疗法

像超短波疗法、低频电疗刺激法等等，这些理疗方法不仅能够缓解颈部肌肉痉挛、对于软组织的血液循环也有很大的作用。

手术疗法:

对于经过3个月以上正规系统的非手术治疗没有效果，出现持续性且疼痛剧烈的颈肩臂部神经根性疼痛，以及肌肉萎缩的情况下，可以选择手术治疗。常见的手术治疗方法包括：

❶前路减压内固定

这种治疗方案能够起到直接清除致压物的作用，且手术后的并发症较少。这种手术更适用于来自前方的脊髓压迫，椎体后缘骨增生或骨化的人群。

❷后路减压内固定

这种治疗方式的优势在于，能够松解神经根附近的粘连与压迫，且能够扩大椎间孔的空间，从而起到减压作用。这种方式更适用于有发育型椎管狭窄，存在后方肥厚的黄韧带突入椎管的患者群体。

在大多数人看来，颈椎病可能是一种常见且再普通不过的疾病，被大众当作平常的疼痛病看待。但实际上，任何疾病一旦牵扯上神经组织，就不得不多防这些，神经根型颈椎病也不例外，神经压迫、神经损伤带来的人体危害往往更让人痛心疾首！

因此，在日常生活中我们要养成良好的习惯，纠正不良的姿势，加强肩颈部肌肉的锻炼，避免头颈负重物，注意肩颈部的保暖。平时还要定期检查，进而更好地预防神经根型颈椎病，对维持我们的健康再重要不过！

参考文献：

齐齐哈尔医学院学报 2003年 第24卷第6期

中国脊柱脊髓杂志 2015 年第 25 卷第 2 期

上海中医药杂志 2021 年第 55 卷第 1 期

肩膀疼不一定是肩周炎，要小心这几类疾病！

有人肩膀经常感到疼痛，就怀疑自己是否患上了肩周炎，但一到医院检查却发现并不是。其实肩膀疼只是肩周炎的一种表现症状，但肩膀疼不一定就是肩周炎，还可能是颈椎病，心肌梗塞，肺部、胆部或者肝部的病变，这些病症都会引发肩膀疼痛。

1.颈椎病

长期的不正确的生活和工作姿势导致颈椎增生，若压迫到周围的神经，也像引起像肩周炎一样的肩痛感。

2.肺癌

有时候工作一天下来有些人的肩膀会感觉到疼痛，认为这是一种很正常的现象，最多就是患上肩周炎。但很多人却没有想到是肺癌的可能，虽然肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等，而会出现肩关节疼痛、颈部肿胀、头痛等症状。

3.胆囊炎、胆结石

胆器官位于人体的右侧，如果这部分发生了病变，如胆结石或胆囊炎，则疼痛会反映到右肩部或右肩胛骨处，使右肩部感到疼痛。这类病症肩疼发作时疼痛感比肩周炎更甚，但这类肩膀痛不是肩周炎。

4.心绞痛、心肌梗塞

心绞痛、心肌梗塞与胆囊炎导致的肩膀疼痛位置恰好相反，引起的是左肩膀疼痛，所以这类病症不是肩周炎。

肩痛就一定是肩周炎吗？有什么依据呢？

在生活当中，肩痛还是比较常见的现象，并且出现肩痛，并不一定就是肩周炎。还可能是长期保持，某一种坐姿，或者出现了肺部疾病，没有积极的治疗。又或者是本身就有一些，颈椎疾病，胆囊炎等等。如果肺部不好，或者肺部出现了，比较严重的疾病，就会让患者频繁咳嗽，咳血，呼吸急促，胸部疼痛。但是也有些患者会出现，时有时无的肩痛情况。

如果出现了胆囊炎，也会引发肩部疼痛，因为胆囊主要存在于，身体的右半部分。如果出现了胆囊结石，没有及时的应对，引发胆囊炎的出现，就会让患者在生活当中，反复发病。严重的情况下，可能会让患者的脸部，没有任何血色，汗流的次数，也会比较快。而且还会没有食欲，恶心，呕吐，也会让肩膀疼痛。

特别是对于一些，上班族来说，可能长期面对电脑，总是保持一个站姿或者坐姿，那么很容易出现，颈椎部位的疼痛。而颈椎部位离肩膀，又是比较近的，所以也会压迫到，颈椎神经，或者肩膀的位置。疼痛感，也是比较强烈的。如果出现肩周炎，那么大多情况是中老年群体出现，因为肩周炎，指的是没有任何病因，但是却让自己活动受限。

甚至都不能够灵活的弯曲，自己的手臂，或者胳膊。那么要想在生活当中，避免肩部疼痛情况的出现，每工作一段时间，就应当提升运动，或者伸伸懒腰。要注重劳逸结合，并且下班以后，也不要总是躺在沙发，或者床上刷手机，可以多去户外跑步，或者散步的方式锻炼身体。既可以增强体质，又可以促进，身体的新陈代谢，防止疾病的再次出现。