#谣零零计划#昨天分析了西医对于白带病的致病原因解读，可带下病是中医专有病，个人认为中医应该对带下病的认知和解读更加深刻。

令人遗憾的是，传统中医虽然历史悠久，但学术流派也甚多，自古以来对带下病的病因病机和辩证就存在着不同的标准，即使到了今天，也未有统一的标准或共识。

今天，在北大医学女博士美丽说原创美文第186期文章里，就让我们了解下古今中医是如何对带下病解读病因病机的。

古代中医分析带下病，多以带色分论。

白带的，脾虚、肾虚的属虚属寒，而湿热或痰湿的属实或虚中夹实。

黄带的，多为湿热，或为脾湿过剩，郁久化热，或为肝经湿热下注，也有气虚生湿、湿郁蕴热的，标本虚实各不相同。

红白带下，仍以湿热、实火为主，也有虚热的，都是因为火热伤及阴络导致的，但虚实有别。

如清代医学家沈又彭在其所著的《沈氏女科技要》中记载：“若状入米泔，或臭水不粘者，乃脾家之物，气虚下陷使然”。

尽管字不多，却说明了白带的本末，令人一目了然，正在临床上也较为常见。

清朝的医学家萧埙所著的《女科经纶》引用了明代嘉靖年间医学家缪仲淳的认知：“白带多是脾虚，肝气郁则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下白滑之物，皆有肝木郁于地中使然，法当开提肝气，辅助脾元，盖以白带多属气虚，故健脾补气要法也：。

由此看出带下病与脾关系密切，脾虚湿盛，脾失健运，反尔侮肝，肝气郁结，肝郁生热，湿热下注而为带下。

傅青主认为”带下俱是湿证“，从脏辩证，多数肝、脾；从六淫论，多属湿、热。

傅青主认为带下有虚实，以五色命名，将带下病分为白带，黄带，青带，黑带和赤带五种类型，说明兼证，详细论证病机、症候和治法，令人一目了然。

贵阳名老中医指天依辩治带下病，认为带下病之本，是湿浊为患，在脏则责之于脾，所以脾虚湿聚是带下病的根源，并把带下病分为三个证型：脾虚湿浊下陷型，寒湿下注型，湿热下注型。

明天的内容将解读古今中医如何对带下病从瘀辩证论治。

本文参考（侵删）：2008年4月广州中医药大学卢巧毅硕士论文《带下病中医证型分布规律及其相关因素研究》。

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