来源:复旦大学附属妇产科医院

月经不来，有人担心怀孕，有人担心早衰，可是月经来了迟迟不肯走，又让人焦躁不已。

月经经期个体差异较大，通常为2-8天，行经时间超过8天以上，月经淋漓不尽称为月经延长。

女性的月经是一个复杂又系统的生理反应，主要是受到下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）有序的调控，并且受多种性激素共同调节，所以经期延长的原因多种多样。

一、青春期月经延长

月经失调在青春期非常常见，主要由于青春期少女HPO轴发育不成熟引起，以无排卵为特征，排卵失败使子宫内膜持续增厚，后续排卵导致月经经期延长，稳定的月经周期通常发生在初潮后1.5-6年内。青春期月经延长的部分患者，严重时可出现贫血症状，需要及时就医。

二、育龄期月经延长

首先要排除怀孕相关疾病，如先兆流产，宫外孕等情况，然后再考虑其他原因。

一些影响卵泡发育的内分泌疾病是导致育龄期妇女经期延长的常见原因，比如无排卵性异常子宫出血、黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等等。治疗主要针对紊乱的激素调节。

常见疾病包括：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、生殖道畸形、剖宫产憩室等。子宫肌瘤（尤其是粘膜下肌瘤）和子宫腺肌症都可能导致月经量的增多、经期延长，但子宫腺肌症还可能伴随逐渐加重的痛经。两者可通过影像学、肿瘤标志物等实验室检查进行鉴别诊断。子宫内膜息肉、宫颈息肉可通过超声和妇科检查发现。生殖道畸形，例如阴道斜隔、纵隔子宫等，长期还可能导致子宫内膜异位症、不孕等疾病，可考虑手术治疗。除此之外，对于剖宫产后的女性，也可能因为剖宫产切口憩室导致月经淋漓不尽。

然而，部分月经延长也可能提示恶性病变，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，每年需通过宫颈防癌筛查（包括HPV、TCT）和妇科B超等进行检查。

二、绝经过度期

该时期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡逐渐耗尽，影响排卵及月经周期，导致经期延长。但绝经过渡期妇女出现月经延长更要警惕恶性病变的发生。

三、其他情况

月经周期还会受到内、外刺激的影响，如劳累、应激、肥胖、过度减重、全身性疾病等。常见的全身性疾病例如系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜，主要是由于凝血功能障碍导致的，这种情况需及时处理原发性疾病。

女性的正常月经周期通常为2-8天，月经周期延长可能由多种原因导致，出现月经延长应及时就医，做到疾病早发现、早治疗。

参考文献

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月经来了不走怎么回事

　　做女人真心不容易，每个月总有那么几天，还有十月怀胎，生儿育女，确实每一位母亲都是伟大的。关于女性月经来了不走是怎么回事呢。下面我为你解答。

　　月经又称作月经周期，是生理上的循环周期，发生在一些具有生育能力的雌性人类与其他人科动物之间。医学上认为唯有灵长类(包括人类在内)经历的生殖周期才叫做月经，除此之外其他哺乳类动物的生殖周期称为发情周期。女性进入青春期后，卵巢逐渐成熟，并开始分泌女性激素，子宫内膜随之发生变化而产生月经。女孩一般在12岁左右出现第一次月经，第一次月经来潮叫做月经初潮。正常的女性月经，月经周期平均为28天，月经持续时间一般为3-5天，月经期的月经血量为30-120毫升，多数在50毫升左右。

　　 月经失调的原因：

　　原因一： 压力

　　专家分析：正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。

　　温馨小贴士

　　1、缓解精神压力，可从事一些全身运动，如 游泳 ，跑步，每周进行一至二次，每次30分钟。

　　2、多食用一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、玉米、西红柿等。

　　原因二： 着凉

　　专家分析：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。

　　温馨小贴士

　　1、经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。

　　2、不妨在食谱中添加豆类、南瓜、生姜、栗子、橘子等食物;另外，醋、植物油、辣椒、胡椒等调料及，都对这种情况引起的月经不调有一定作用。

　　原因三： 电磁波

　　专家分析：各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖器能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。

　　温馨小贴士

　　1、日常操作电脑时，要做好防护。

　　2、在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然，最好不要长时间使用手机。

　　3、少用微波炉，冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用，尽量避免多种电器同时开启使用，持续使用时间不可过长，次数不宜过频。

　　4、多吃胡萝卜、豆芽、西红柿等富含维生素A、C和蛋白质的食物，经常喝绿茶，都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害。

　　原因四： 便秘

　　专家分析：便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。

　　温馨小贴士

　　1、每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤，对治便秘有显著疗效。

　　2、杜仲茶是便秘者的上好饮品，可解除便秘、减少脂肪。每天早晚或饭后喝柠檬汁，能增进肠胃消化，减肥并有软便功效。

　　3、核桃、青梅干都是润肠通便的零食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用，但过量食用会弄巧成拙。

　　原因五： 滥用药

　　专家分析：滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。

　　温馨小贴士

　　1、良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病。

　　2、不要随便给抗生素“升级”。一旦用了高级的抗生素，再用低级的就不起作用了，因为病菌对其已产生了耐受力。因此，用药应询问医生，“升级”要慎重。

　　原因六： 蹦迪

　　专家分析：噪声会导致女性机能紊乱，对月经和生育能力均有不良影响。

　　温馨小贴士

　　尽量选择清静的地方聚会，减少对噪声的接触。可以缩短每次光顾迪吧的时间，或在自己家中开party。

　　原因七： 吸烟

　　专家分析：烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性，月经不调者是不吸烟妇女的3倍。

　　温馨小贴士

　　1、改变不良生活习惯，果断地戒烟。

　　2、适量补充维生素C。维生素C能够减轻吸烟对身体的危害，可服用一些药片，或多吃橘子、橙子、狝猴桃等水果。

例假来了不走是怎么回事