甲状腺是成年人最大的内分泌腺，位于颈前部，一旦发生体积的增大或形态的异常改变，容易被他人或自己发现，这是患甲状腺疾病的病友到内分泌门诊就诊的很大一部分原因。

因上述原因而到内分泌门诊就诊的病友通常会被要求做两项检查，一项为甲状腺彩超检查，另一项为甲状腺功能检测。于是，经常有初次就诊的病友问：“做甲状腺彩超可以了解甲状腺发生了什么变化，为什么还要做甲状腺功能检测呢？”

下面我们就带着这个问题，来了解一下什么是甲状腺功能检测。

开具了甲状腺功能检测的病友，需空腹状态下至化验室抽取静脉血送检。

完整的甲状腺功能检测项目包括

甲状腺激素、

促甲状腺激素、

甲状腺自身抗体、

甲状腺球蛋白。

甲状腺激素

甲状腺激素是由甲状腺合成和分泌的，是机体生长发育和新陈代谢所必需的，对于胎儿和新生儿的大脑发育尤为重要。

目前检测的甲状腺激素有

❇总甲状腺素（TT4）、

❇总三碘甲腺原氨酸（TT3） 、

❇游离甲状腺素（FT4）、

❇游离三碘甲腺原氨酸（FT3） 四种。

其中FT4和FT3的影响因素较少，有取代TT4和TT3的倾向，更适用于妊娠女性和有肝肾疾病的病友。

促甲状腺激素（TSH）

促甲状腺激素（TSH）是由脑垂体分泌的激素，主要功能是调节甲状腺的激素合成和分泌能力，还具有促进甲状腺生长的作用。如果一个甲状腺肿大的病友，血TSH明显升高，可以断定其甲状腺肿大是由TSH升高引起的。

甲状腺自身抗体

主要有

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）三种。

是自身免疫性甲状腺疾病的血清标记物。

如果一个甲状腺肿大的病友，或一个眼球突出的病友，血TRAb明显升高，可以判断其甲状腺肿大或眼球突出与TRAb升高有关，可能需要抗甲状腺药物治疗。

如果一个甲状腺形态异常的病友，TPOAb和TgAb明显升高，要考虑我们常听说的桥本甲状腺炎，并给予相应的治疗。

甲状腺球蛋白（Tg）

甲状腺球蛋白（Tg）是由甲状腺细胞合成并释放入甲状腺滤泡腔中的一种大分子糖蛋白，是甲状腺腺体完整性的标志物。

TSH和碘缺乏可刺激Tg的合成。甲状腺发生炎性病变时，血Tg可显著升高。Tg也是分化型甲状腺癌的肿瘤标志物，分化型甲状腺癌，甲状腺全切后定期复查Tg可及时发现是否有复发和转移。

因此，因甲状腺体积增大或形态改变而就诊的病友，仅仅做甲状腺彩超检查了解甲状腺的形态结构改变是远远不够的，还需要结合甲状腺功能检测的结果，才可准确判断病因和甲状腺功能状态，才可给予针对性的治疗。

需要强调的是，所有怀疑甲状腺疾病的病友均应行甲状腺形态和甲状腺功能两方面的检查，而不仅仅限于因甲状腺体积增大或形态改变而就诊的病友。