红网时刻新闻6月15日讯（通讯员 李路瑶）长沙的童爹爹年过8旬，因高龄肌肉萎缩，年老失能后不能行走，需要长年卧床。近日，童爹爹因咳嗽、咳痰、发热半月，住进了长沙市第三医院老年病科十一病室。责任护士在为老人做护理时，发现他的左足足底有一个1.5×1.5厘米的皮肤破损，基底组织为100%的黑色，周围皮肤无红肿，有轻微疼痛。一旁的家人连忙解释：“前段时间老爷子的脚底烂了一块，我们在家里给他换了药，现在已经结痂、快好了！”

可细心的护士仔细检查后发现，这个结痂不仅全层的皮肤和组织有缺损，损伤程度也被腐肉或结痂所掩盖。在了解到老人没有糖尿病病史、长期卧床的情况后，跟家属解释，童爹爹皮损的结痂并非是伤口愈合了，而是压力性损伤的一种类型，看起来皮肤表面已经结痂，但痂下的皮下组织已经腐烂坏死，若不及时处理，病情进一步进展不仅会引起局部疼痛增加，坏死的皮下组织还有可能蔓延至整个足部导致左足坏死！

病房护士长杨胜男解释，随着年龄的增大，因年老失能，或者因病卧床的老年人越来越多，压力性损伤成了这类老年人最常见的老年综合征之一。

压力性损伤是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，局部持续性缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死（俗称褥疮），常发生于老年人或肥胖者、瘦弱、营养不良、贫血和糖尿病患者，意识不清和服用镇静剂患者，瘫痪、水肿、发热或疼痛患者以及因医疗护理措施（如制动、石膏固定、约束具、手术、牵引等）而活动受限者。

压力性损伤的最初症状为皮肤发红，继而会出现表皮或真皮损伤，损伤可达皮下组织，出现腐肉或者焦痂腐烂，甚至深入肌肉筋膜、肌腱等。不可分期压力性损伤的结痂颜色一般为黑色，按压有疼痛，周围皮肤多红肿，若痂下感染，还会有恶臭气味以及溢脓、渗液等表现，而正常伤口愈合的结痂一般不会出现以上症状。

杨胜男提醒，对于活动受限的人群特别是老年人，护理时要注意下列事项，以科学预防压力性损伤：

勤翻身：一般2-4小时翻身一次、避免拖、拉、拽等动作，注意体位的摆放不超过30°。

勤擦洗：温水清洁皮肤，避免使用肥皂或含酒精的用品，擦洗动作轻柔，皮肤干燥者可适当使用润肤品。

勤整理：保持床单、衣服清洁、平整、无皱褶。

勤更换：大、小便失禁患者、出汗潮湿后及时更换。

勤观察：出现皮肤发红避免继续受压，出现水泡或者破损时建议尽早寻求专业的医护人员指导治疗，以免错过最佳治疗时机。

营养支持：予以高蛋白、高热量饮食，补充维生素和微量元素。