“大夫，我这几年状态下降明显，经常是力不从心。服用一些进补的药也不见效果。另外，这几年阴囊、大腿根处出汗特别多，经常是湿漉漉的。尤其是夏天潮湿、瘙痒、异味大！”

像这种情况的患者，在我平时坐诊中经常会遇到！这类患者的主要特点就是力不从心、阴囊潮湿瘙痒，但进补没有效果。这多是体内湿热太重了。湿热体质的人往往还会伴有：

1、面部、头发油腻，容易长疮

2、口苦口黏口臭，出汗体味大

3、大便干结、黏腻粘马桶

4、食欲不佳，胃部胀满

5、嗜睡没精神、身体沉重乏力

6、舌质红，舌苔黄腻

就像文章开头的这位患者，年龄41岁，患有这方面的问题已经有三四年。吃了很多药，效果也不好，现在也是非常焦虑。

平时也是早上昏昏沉沉不想起、口中黏腻异味大，总是会感到身体沉重乏力没精神。面部、头发也是非常油腻，大便也是黏腻粘马桶！

看这位患者舌象舌质红，舌苔黄腻，这都是湿热的典型之证。

这个湿热本来就有黏、浊、滞的特性，当湿热流注下焦，侵犯宗筋，让筋整天处于湿热的环境下，而且会影响气血的流通，自然会出现 力不从心的问题。

湿热会影响气血的流通，让人整天不清爽，就是会出现昏昏沉沉、身体沉重没精神等情况。

对于这种情况不可一味进补，否则很可能会加重湿热之证。调理应先清利湿热，可以用知母、黄柏、龙胆草、茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、柴胡、甘草调理改善。（由专业医师辩证指导服用）

患者调理两个周期后，诸症减轻，复诊后，方组稍作加减又续服一段时间，行事如意，患者也是非常满意！

身体有时候出汗有味是怎么回事

身体有时候出汗有味是怎么回事

　　身体有时候出汗有味是怎么回事，我们经常会有很多机会碰到各种各样的问题，这些问题可能暗示了我们的身体状况，所以我们要更加注意，比如说出汗有味等，那么身体有时候出汗有味是怎么回事？

　　 1、体内湿热

　　身体湿热由多种因素所致，比如脾胃功能失调，经常吃过多肉食，长期居住在潮湿的环境下等。湿热过重的人除了出现皮肤油腻以及口臭等症状之外，排汗的过程中还会产生发酸发臭的味道。

　　 2、服用药物

　　汗液成分中有许多排泄物质，汗液出现酸味，主要是因为其中的尿素以及蛋白变质所致。这种现象往往是因为过量服用某类药物所引发的，比如水杨酸类药物或者阿司匹林等，在停止用药后，汗味会有所好转。

　　 3、细菌

　　正常人的汗液一般没有味道，但是汗液在皮肤表面可能和细菌混合在一起，所以产生臭味。人体的某些部位比较湿热，比如腋窝、腹股沟等，如果在运动之后不洗澡不更换衣服，那么气味就会变得相当浓烈。

　　 4、狐臭

　　狐臭发生在腋下，中国人狐臭的发病率不高，一般在10%左右。引发狐臭的原因主要是腋下汗腺过度旺盛以及遗传因素所致，由于腋下通风比较差，所以出现臭味的概率更大。

　　汗臭作为一种皮肤问题，往往是多种因素作用的结果，比如先天因素以及后天因素，医生需要根据症状来进行治疗。狐臭患者可以通过手术切除汗腺，细菌感染的病人可以局部使用消炎杀菌的.药物。在治疗期间，必须保持良好的清洁习惯，除了使用清洁剂洗澡外，还应当对衣物进行消毒处理。

　　 出汗多，可能是疾病发起的信号

　　1、出汗多可能是低血糖。低血糖最常见的症状是头晕，有些患者还会出现面色苍白、出大量的虚寒，甚至手足震颤，我们不能光以出汗多为依据，还需看看患者有无相关症状，来判断是否为低血糖。低血糖患者最好随身携带一颗糖，在感到头晕出汗时，适时地吃一颗，避免晕厥造成危险。

　　2、出汗多有可能是糖尿病。糖尿病患者会出现两多一少的症状，就是吃得多、喝得多、排尿多，但是体重还减轻了，此时会出现的情况就是出汗也会增多，若是有以上几个症状中的2个，就需要及时的测试一些血糖，以便对自己的身体做出判断，及时的控制好血糖。

　　3、出汗多有可能是甲亢。甲亢病人就是俗称的大脖子病，甲亢病人最明显的症状就是怕热多汗，特别是在夜间的时候，出汗症状可能还会更为严重，影响到睡眠。甲亢病人常常吃得很多，却日渐消瘦，有此类症状需怀疑是否自己患上了甲亢，及时的就医。

　　4、出汗多还可能是佝偻病。有些人稍微一动，就会大汉淋漓，这肯定不是一种好的身体反应，首先可以确定的是此类人一定阳虚，肺气虚弱，中医上来讲就是津液外泄所致，患者同时还会有精力不佳、易疲劳、手脚无力的症状，要及时的进行检查和治疗。

　　 若汗多有异味时，需提高警惕

　　出汗多的同时，汗液还会散发出不同的气味，如果你发现自己有如下的异常汗味，也是需要注意的：

　　首先，糖尿病患者出汗多，可能散发出烂苹果味的汗味，此时一定要注意了，说明糖尿病变得十分严重了，此时大量的脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，随着血液流动，分泌到了汗液里，这才导致了烂苹果味的汗味。

　　其次，当汗味为尿臊味的时候，需警惕是不是慢性肾炎。因为肾功能慢慢衰竭，导致尿液无法及时排除，代谢产物也就残留在身体内了，也就会有大量的尿素氮、肌酐存留体内，这些有毒物质也会扩散部分到汗液中去，此时就散发出尿臊味，尿臊味的汗味也预示着身体遭遇了重大疾病。

　　最后，烧焦糖味的汗味也是要提高警惕的，它是枫糖病症患者散发的一种汗味，由于此病属于常染色体隐形遗传病，它的发病率不是很高，一旦患病，将会毒害脑细胞，造成脑组织严重损伤。

　　汗是由汗腺分泌的液体，在大量活动或炎热的夏天排汗量较多。汗液可调节体温，大量活动后体温会升高，排汗可以使体温下降。夏天新陈代谢快，排汗有利于新陈代谢，有利于经络平衡和免疫系统健康。

　　汗液中除了水分还含有少量的氯化钠、钾、尿素等，汗液本身是没有味的，但汗液排出后和皮肤上的细菌混合会出现异味，这是一种正常现象，只要出汗后及时清洗换上干净的衣服，异味就可以消失。想改善这种情况，可以用止汗喷雾喷于腋下等易出汗的部位，早上、中午各喷一次。出汗时异味较重的人，可以用香体走珠涂于腋下，香味可以持续12个小时，能有效遮盖出汗导致的异味。

　　 身体出汗有异味，考虑与以下因素有关：

　　1、身体出汗有异味，与个人卫生不良有关。比如夏季天气炎热，出汗后不及时清洗，细菌分解汗液时会产生酸臭味。

　　2、出汗有异味也可考虑与饮食因素有关，比如短期内摄入大量牛羊肉、生葱、生姜、生蒜，导致出汗增多，甚至会出现浓郁的酸味。

　　3、糖尿病或尿毒症的患者，出汗时也会有特殊异味，比如糖尿病酮症酸中毒，出汗会有烂苹果样的味道。

　　4、出汗有异味并伴有频繁腹泻、出汗增多、近期消瘦、食量增加等表现，也可以到医院内分泌科进行检查，也可考虑与甲状腺功能亢进有关。

　　排除以上因素，出汗异味也可考虑与狐臭有关，可以到医院进行检查，必要时可考虑手术治疗。

　　 出汗是汗腺分泌的液体，本身是没有异味，如果汗液有异味说明身体出现问题需要引起注意，具体如下：

　　1、平时不注意个人卫生，洗澡不勤，出汗后身上的细菌分解汗液会出现酸臭味，不需要药物治疗，只要注意个人卫生，夏季一天洗澡一次，其它季节一周洗澡一次，勤换衣服，可使异味消失；

　　2、患有糖尿病的患者，出汗后闻到烂苹果的异味，考虑是酮症酸中毒导致，建议到医院抽血化验血糖、化验尿液看尿液中是否有葡萄糖及酮体，根据检查结果对症治疗，血糖控制后出汗发出的烂苹果味可以消失；

　　3、患有腋臭的病人，平时异味较小，出汗后异味加重会闻到狐臊味，将其彻底去除，建议到医院做腋臭手术，将腋下大汗腺切除，抑制汗液排泄可将异味彻底去除。

多汗症是什么原因造成的？

多汗症是什么原因引起的？

器质性疾病主要见于内分泌失调，如甲状腺机能亢进，糖尿病，垂体机能亢进。神经系统疾病，如脑震荡，帕金森病和偏瘫，转移性肿瘤等。亦可见于感染过程中及感染后，如疟疾，结核等。

而功能性多汗症一般以精神性出汗较多，高度情绪刺激，紧张，痛苦，害怕等造成，为交感神经失调而导致多汗。另一种为味觉性多汗症，此为正常生理现象，即吃了某些刺激辛辣食物，可可，咖啡饮料后造成的多汗。

本病常初发于儿童或青少年，多有家族史，成年后部分有自然减轻的倾向。 多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。

多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，季节性不明显。 本病控制诱发因素，可起一定预防作用。

患者男李某，34岁。自幼双手和颈背部多汗，双手终日湿湿漉漉；其儿子也是类似表现。

诊断：多汗症

分析：交感神经支配全身汗腺，表现出正常的发汗，通常为不显性发汗；正常情况下通过控制出汗散热来调节人体的体温。

多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。多汗症患者的出汗像是失去了正常的控制。多汗部位多样，可全身性或局部性，有面部潮红出汗，双手多汗，颈背部出汗，或是四肢出汗。患者难受、焦虑、痛苦， 社会 交往受限。

原发性多汗症的治疗主要有两种:

一是药物治疗，常用药物为口服或外用抑制汗腺分泌药。

二是手术治疗，手术治疗主要适用于局部多汗症，通过微创切断交感神经链，手术原则是对病人的工作、学习、生活、心理等造成影响，就需要手术治疗，继发性多汗症的治疗以治疗引起多汗症的原发疾病为主，原发疾病得到治疗，多汗的症状也就会得到缓解。

身体出汗多一定有原因，汗液就是人体津液，而在中医里，津液、气和血都是可以相互转换的，我之前一个回答里提到汗血甚至是同源的。因此流汗伤津液，对身体是有伤害的，需要进行治疗。

我们出汗多只是一个表面现象，并不是问题所在，在中医里头任何病都需透过现象看到本质，那么汗多的本质是什么呢？

一般来说汗多有三个方面的原因：

1，肠胃燥热：当胃热太过，身体的津液就会被蒸发出来，这个应该很好理解。这种汗多多半会出现便秘的现象，舌头红，尿比较黄。这种情况一般进行清热功积即可。

2，脾胃虚寒

你可能觉得热过了出汗可以理解，寒为何也出汗呢？其实很简单，脾胃属中焦，中焦虚寒，也就是脾胃因为寒而受到约束，施展不开，就无法将津液疏散到身体各处，越积越多最后就导致津液漫出来了，就像下雨一样，而且还是冰冰凉凉的雨。对于这种情况只需温中健脾即可。

3，心肾阴虚

心经过掌心，肾经过脚心，当心肾阴虚的时候，我们的手脚心就会出现发热出汗的症状。因为是阴虚，所以除了出汗它还会出现其他阴虚的现象，比如心情烦躁，多梦失眠等等。这种情况只需滋阴清热即可。

中医治多汗有很多方法，但这三种情况是比较常见的。

出汗是人体进行自我调节的一种方式，而不是将其堵住，否则会得大病，因此我们只需将其疏导即可。

(汗症)是指因阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利而引起汗液外泄的病症。根据临床表现分为自汗，盗汗，脱汗，战汗，黄汗等。时时汗出，动辄益甚者为自汗，睡中汗出，醒耒即止者为盗汗，大汗不止或汗出如油，肢冷息微者为脱汗，急性热病中恶战栗而后汗出为战汗，汗色发黄而染衣者为黄汗。现代医学的甲状腺机能亢进，风湿热，休克，结核病，低血糖症，植物神经功能紊乱等，以异常汗出为主要表现时，可参照本病证进行辨证论治。因气候炎热，穿衣过暖，喝饮热汤，劳动奔走或服用药物引起的汗出，则属正常的生理现象。

多汗症西医是指：

植物神经紊乱、结核病、休克、风湿热、一时性低血糖症、甲状腺功能亢进、更年期综合症、高血压病或某些传染病等都有出汗异常的多汗症。交感神经兴奋引起的汗出增加。如更年期综合征妇女烘然汗出，面色潮红。

中医汗出可分为:

1、自汗:

(1)、肺卫不固证

证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。

治法：益气固表。

主方：玉屏风散加减

药用：黄芪、防风、白术、浮小麦、麻黄根、煅牡蛎。

(2)、营卫不和证

证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。

治法：调和营卫。

主方：桂枝汤加减

药用：桂枝、白芍、甘草、生姜、麻黄、浮小麦、煅牡蛎。

2、盗汗

证候:夜晚汗出，醒后汗止，时有口干咽干，腰膝酸软，五心烦热，舌淡红，苔薄黄。

治法:滋阴补肾，祛火敛汗。

主方:知柏地黄丸

药用：知母、黄柏、生地黄、茯苓、泽泻、山茱萸、枸杞子、浮小麦、煅牡蛎。

3、风湿犯表证

证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓。

治法：祛湿解表。

主方：防己黄芪汤

药用：防己、黄芪、白术、甘草。

4、暑伤津气证

证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄，脉细数无力。

治法：清暑益气生津。

主方：王氏清暑益气汤

药用：组成西洋参、石斛、麦冬 、黄连 、竹叶 、荷梗、知母 、甘草 、粳米 、西瓜翠衣。

5、湿热蕴蒸证

证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治法：清热化湿。

主方：三仁汤

药用：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、 竹叶、 厚朴、生薏仁、半夏、煅牡蛎、浮小麦。

6、阳脱证

证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。

治法：回阳固脱。

主方：参附龙牡汤

药用：人参、附子、生姜、大枣、龙骨、牡蛎。

西医根据原发病对症治疗，多能缓解或改善，中医根据证型具体辨证亦能收到良好效果！

多汗症就是出汗，排汗，汗液的分泌量超过自身体温调节平衡后的过量排汗。常发生于手掌，足底，腋窝等部位。因为这些部位外泌汗腺密集。

多汗后常伴随体味过重。腋臭，认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。

多汗症，伴随体味严重，很影响生活质量。

外泌汗腺的分泌单元位于真皮深部及皮下脂肪，通过导管开口于皮肤表面。外泌汗腺主要由节后神经元释放的乙酰胆碱激活汗腺透明细胞上的毒蕈碱型受体（M受体），促进汗液排泌。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择，通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。维持时间大概在4-6个月。

在中医学中，多汗症有自汗和盗汗之分，自汗是指白天出汗，没有活动就有汗出，甚至稍微一活动就汗流浃背，是因为气虚；盗汗是指晚上出汗，甚至五心烦热，失眠，是因为阴虚。可以用益气固表或者养阴生津的中药治疗治疗。

多汗症是我们生活中比较常见的疾病，对于这种疾病也是我们很多的人都想要去了解的。虽然多汗症是我们生活中比较常见的疾病，危害也不是非常的大，但是我们知道任何的疾病长期危害我们都会给我们造成影响的，那么多汗症是怎么引起的呢?

　“汗为心之液”理论在临床上具有重要意义：其一，血与汗在生理上密切相关，也就决定了其在病理上必然相互影响。如大失血后或素体津亏血少之人，其汗源不充，则不宜再发其汗；而对于汗出过多患者，因其血中津液亦亏，则不宜再用温燥耗血之品，故此《灵枢。营卫生会》篇强调“夺血者无汗，夺汗者无血。”张仲景据此理论在《伤寒论》中进一步提出了“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”的告诫。这些理论对于临床相应病证的治疗具有重要的指导作用。其二，由于生理上心与汗液密切相关，因此病理上出汗过多或发汗过多，则易损伤津液、耗散心气，而见心悸、气短、神疲、乏力等症，甚至出现肢冷亡阳。反之，心的气血失常，亦可导致各种汗症。如心气不足，表卫不固，则见自汗或汗多淋漓；心阴亏虚，阴不内守，则见睡中盗汗、醒后即止。临床上据此治疗心阴不足的无汗症，常获良效。

全身性多汗症除了发生于神经系统疾病，特别是自律神经失调以外，还会发生于贫血、巴泽多病。局部性多汗症多受神经支配，当神经紧张时比较明显，汗手就是这种情况。因此存在这种情况的人应该努力不要对多汗感到恐慌，心理因素很重要。

常见病：

1.发热性疾病 结核、大叶性肺炎、疟疾等。

2.内分泌代谢疾病 。甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、糖尿病、软骨病。

3.神经精神因素 精神紧张、恐怖焦虑、自主神经功能失调、脊髓炎、神经损伤、围绝经期综合征。

4.其他

(l)风湿性关节炎。

(2)类风湿性关节炎。

(3)尿毒症。

(4)循环功能不全：休克、急性心力衰竭等。

(5)乙醇、铅、砒霜等慢性中毒。

多汗症一般是指身体的局部或者全身的出汗量异常增多的一种现象。真正的全身性多汗症非常少见，即使是全身疾病导致的多汗症，也只是在某些部位多汗会比较明显。

多汗症主要是由于精神因素、偏瘫或脑震荡等引起的自主神经损害或功能紊乱，以及内分泌功能失调，比如甲状腺功能亢进、糖尿病等引起，有时为某些疾病的伴随症状。

比如因为天气的原因，天气过热或者是环境过于闷热这种情况，还有疾病的因素，比如更年期综合征出现的潮热出汗，还有血糖低出现的冷汗，还有甲亢出现的多汗等。

多汗症有自汗、盗汗等之别，建议先辨证求因，再审因论治：

自汗、盗汗的病因及治则！

1、自汗因阳虚，是卫外之阳不足，而不能统卫外之血液；

治则：补阳！

2、盗汗因阴虚，是阴不足，而阴中之火浮于外，血液亦随之外出；

治则：补阴；

3、阳盛而逼阴于外，法宜抑阳；

4、阴盛而逼阳于外，法宜回阳！

多汗症患者，常常由于出汗过多，导致患者不敢跟外界接触，严重影响了患者正常的工作和生活。多汗症的病因大概分为三种：

第一种是由于全身性疾病，如内分泌失调（甲亢，糖尿病，垂体功能亢进等）、神经系统疾病、部分传染病（疟疾、肺结核等）和身体虚弱引起的长期疾病引起的多汗症，只要患者能控制这些全身性疾病，就可以解决多汗症。

第二种是精神原因，由于高度紧张和情绪激动，引起的暂时性影响。

第三是出汗的气味，这属于另一种生理现象，如吃一些刺激性食物（辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡）引起的出汗，这种情况一般不需要治疗，只需要避免食用这些食物即可。

多汗症的症状：

多汗症可发生于任何年龄，皮肤过度出汗是该疾病的主要表现。

患者多是在掌心、足底、额头、腋部、外阴等，轻度多汗症，只是皮肤的湿润和黏腻，在严重的情况下，汗水会继续滴落，特别是当情绪激动时，许多患者手脚湿润，手掌滴汗。

当鞋底出汗时，皮肤被淹没并变白，并且脚趾出现破损，这可能导致霉菌感染，因此，汗液分解经常产生气味。

多汗症的危害：

该疾病很容易造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心，甚至自卑，也会影响学习、求职。

多汗症患者由于手掌出汗太多，不敢和人握手，甚至写字也会弄湿纸张，足部出汗导致袜子、鞋垫湿透，甚至汗液把脚都泡的发白，导致指间糜烂，引起脚臭、脚气等疾病。

汗液在腋下，导致衣服被浸湿，感染细菌后，会引发腋臭和皮肤炎症，这些症状，往往影响了患者的日常生活，给患者造成了严重的心理障碍，有些患者因为多汗症不敢和陌生人接触，社交时紧张、不安、害怕，这样导致多汗症越来越严重，因此及时正规系统的治疗，是很必要的。