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这是一个真实的案例：

流行性感冒爆发期间，在一家医院注射室，相继发生了多起青霉素皮试时显示阴性的患者，却在注射青霉素后发生过敏反应的事件，甚至有几例患者还发生了过敏性休克，危及生命。该医院立即成了调查组，从青霉素质量、皮试液配制、皮试操作等均没有查到问题，最后在市级专家的协助下，最终发现：这些患者在做青霉素皮试前均服用过含有抗过敏成分的感冒药。

1.青霉素皮试前若干天应停用一切抗过敏药

青霉素类是一类β-内酰胺抗生素，临床上应用青霉素类。较多出现过敏反应，且过敏反应发生率居各类药物之首。主要分为速发型过敏反应与迟发型过敏反应，前者临床表现有荨麻疹、过敏性休克等，是由IgE介导的超敏反应，后者临床表现为斑丘疹、接触性皮炎等，T细胞可能参与这类反应。

根据《中华人民共和国药典临床用药须知》，患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。青霉素皮试是目前预测青霉素速发型过敏反应最快捷、敏感、经济的方法。但是抗组胺药（抗过敏药中的一类）可抑制过敏原性物质的皮试反应，因此在皮试前若干天内应停止使用一切抗组胺药物，以免影响皮试结果。

上述案例就是因为这些患者在做青霉素皮试前，均自行服用了含有抗过敏成分的感冒药，使青霉素皮试结果出现了假阴性，最终导致出现了严重的过敏反应。哪些感冒药含有抗过敏成分呢？如果你往下看的话，会发现这些感冒药都是我们非常熟悉的。

2. 含抗过敏成分的感冒药

马来酸氯苯那敏，又称扑尔敏，是羟烷基胺类抗组胺药，抗组胺作用较强，用量小，具有中等强度的镇静作用和抗胆碱作用，适用于各种过敏性疾病，与解热镇痛类药配伍用于治疗感冒。目前大多数感冒药都含有马来酸氯苯那敏，如维C银翘片、新康泰克、泰诺、日夜百服咛、复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等。这些感冒药基本每个家庭的药箱都备的有，还有一些感冒药含有其他抗过敏成分，如盐酸异丙嗪，用药前一定要咨询医师或药师。

药师提醒：如果服用了含抗过敏成分的感冒药，不要立即去注射青霉素，且做青霉素皮试前一定要将用药史清除告知医师，以免引发严重的过敏反应。

常用含马来酸氯苯那敏的感冒药及其成分，详见下表。

参考文献：

国家卫生计生委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会. 青霉素皮肤试验专家共识[J]. 中华医学杂志, 2017, 97(40):3143-3146.

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青霉素过敏的原因有哪些

青霉素过敏的原因有哪些

青霉素过敏的原因有哪些？青霉素是一种药物，在日常生活中，很多人都会对一些药品过敏的，所以对于药物的使用是很重视的，下面分享青霉素过敏的原因有哪些，一起来看下吧。

首先，从药物的角度来看，青霉素本身并不是过敏原。对患者造成过敏的是青霉素的合成和生产过程中产生的杂质。根据临床研究，结果是半抗原药物进入人体后与体内的组织蛋白结合形成完整的抗原，从而刺激人体产生免疫反应。青霉素过敏反应有哪些敏化剂？在对青霉素过敏反应的研究中，发现青霉素分子在pH 7.5的水溶液中迅速重排为青霉素烯酸，然后分解为青霉素噻唑酸。

青霉素噻唑酸可与人体组织中的γ-球蛋白和白蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白。青霉素噻唑蛋白是引起青霉素过敏反应的主要过敏原。我们对刚刚出现青霉素过敏反应的患者的血清进行检测。测试结果表明，血清中含有青霉素噻唑抗体，这也证实了青霉素噻唑蛋白在过敏反应形成中的重要作用。青霉素噻唑蛋白不仅在人体中形成，而且还可以在青霉素的生产或储存过程中形成。特别是当纯化纯度差或包含更多杂质时，青霉素溶液本身可能包含青霉素噻唑蛋白。注射这种青霉素溶液，可能直接引起对青霉素的过敏反应，甚至引起过敏性休克，严重时可能导致死亡。

第二个问题是患者可能具有过敏体质，这是人体免疫功能的失衡。具有过敏体质的人，当异物或生物体刺激免疫系统产生过多的免疫球蛋白时，它们会激活肥胖细胞释放出一种称为组胺的物质，从而触发过敏症状。因此，过敏体质的人也是青霉素过敏的重要因素。

青霉素过敏的症状有哪些？

青霉素过敏症状：

1、在第一种药物中一般不会出现青霉素过敏的症状。

2、青霉素过敏的症状人体处于敏感状态，发病可能会在再次暴露于过敏原后的几分钟到24小时内发生，个别病例的发生可能会延迟几天。

3、青霉素过敏症状发生过敏反应后，停止用药，轻度药物会迅速消退，预后良好。严重的患者如果不及时治疗可能会导致死亡或后遗症。

4、致敏患者对药物的致病性可以持续很长时间，甚至可以持续一生，并且当再次使用药物时，原始症状可以再现或更严重。药物暴露的'次数越多，反应越严重。

5、具有相似结构的药物通常具有交叉或完全交叉的过敏反应。

6、某些疾病可以增加药物对身体的敏感性，但是在重病，创伤或大手术后，某些原始药物的过敏也会减少或消失。

7、某些药物的过敏反应可以通过皮肤测试来检测，但是在某些情况下，皮肤测试结果与实际的临床反应不符。

8、药物过敏反应与原始疾病的症状不同，例如阿司匹林和吲哚美辛引起的哮喘，庆大霉素和链霉素引起的耳聋，青霉素和碘制剂引起的过敏性休克。

婴儿青霉素过敏吃什么药呢？

首先让我们了解青霉素的组成。青霉素是指从青霉素培养液中提取的分子中含有青霉素的一类抗生素，它们可以破坏细菌的细胞壁，并在细菌细胞繁殖期间发挥杀菌作用。它是世界上第一种可以治疗人类疾病的抗生素。青霉素抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。

其次，我们必须了解，青霉素抗生素的毒性很小。由于β-内酰胺作用于细菌的细胞壁，因此人类只有青霉素膜而没有细胞壁，因此它们对人类的毒性较小，除了会引起严重的过敏反应。 在正常剂量下，其毒性不明显。

如果患者不知道自己是否对青霉素过敏，则可能导致严重的生命威胁。严重过敏症通常在皮肤测试或注射后十分钟内出现。患者首先会感到胸闷，呼吸困难，抽搐，头晕，呼吸困难，面色苍白，手脚冰冷以及血压突然下降。如果不能及时进行抢救，患者通常会死于呼吸和循环衰竭。

青霉素过敏治疗

在了解了对青霉素皮肤过敏的处理方法之后，专家提醒患者要预防过敏，主要是在服药之前，医生和护士必须知道是否有青霉素过敏史，如果有的话，就不能使用，否则，注射后20分钟，应注意观察患者的病情。

青霉素皮肤过敏怎么办

首先让我们了解一下青霉素的成分，青霉素是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是世界上首个能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。

其次还要懂得青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细青霉素胞膜无细胞壁，所以对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显。

而如果患者对自身是否对青霉素过敏的事情不了解，这有可能导致严重的生命危险。而严重的过敏现象往往出现在作皮试或注射十几分钟内。病人会先感到胸闷憋气，浑身抽搐、头晕、而且呼吸困难面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，这时候如果抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡。

在了解了青霉素皮肤过敏怎么办之后，专家提醒患者预防过敏，主要是药前，医生和护士必须了解有无青霉素过敏史，如果有的话则不能使用，如果没有，再注射之后的二十分钟，应注意观察病人的情况。

青霉素过敏反应发生的原因