#非常病例#
骨刺,这个名词大家肯定不陌生了。去骨科门诊看病,大夫拿着片子说长骨刺了。那到底为什么会长骨刺,想必有些大夫也说不上来。今天我们把骨刺的前世今生好好聊聊。
骨质增生,俗称骨刺,是一种常见病。人民普遍认为是由于人体骨骼老引起的。但是在临床上会有很多年轻在踝关节、膝关节、脊柱小关节出现骨刺,这些骨刺都于年龄因素无关,而且你会看到有些人的X光片骨刺很严重,但是症状却不明显,这些都很难解释。
骨刺是人体自我代偿性调节的结果,是一种人体的自我保护。
大家看看这个病例。该病人很年轻,47岁, 但是看他的踝关节74岁还差不多。患者3年以前有过踝关节的外伤史,当时也没有在意,慢慢的就演变成这样了。其实人体的关节在遭受外力后,机体为保护软骨细胞免遭伤害就将大量的营养物质输送到受压部位形成了硬质骨;当关节扭伤后,韧带收到应力改变,机体无法调节,就会将大量的成骨细胞输送到应力集中部位,这样就使得韧带骨化。就像人们手上的老茧一样,在经常磨损的部位机体就会代偿性的增厚,以抵御外力的磨损,这是一个道理。
那平常我们如何预防呢?
关节的扭伤一定不要忽视。如果关节扭伤了,常规的X线检查是必不可少的,有时还的需要做磁共振排除韧带的损伤。关节的脱位一定要予以复位,韧带损伤之后一定要充分休息,尽量避免关节负重。那些平常喜欢打球的人,一定要特别注意,不要扭伤一次,不等完全康复就再去运动,结果就会出现韧带松弛,关节不稳,骨刺也就会出现了。关节内的骨折需要手术、而且医学上讲需要解剖复位,什么叫解剖复位呢,就是尽量把骨头快和拼积木一样拼的和原来一样。恢复关节面平整,减少关节承受的额外的压力。中老年人要减肥,减少重体力劳动,避免久坐,避免长时间低头看手机。平常要适当进行锻炼,爬山之类的运动对老年人可能不大适合,如果关节没有疼痛不适,可以打打太极拳、八段锦,有条件的话游泳是比较好的锻炼方法。其实骨刺是可以预防的,就像中医里说的,上工不治已病,治未病,就是这个道理。