编者按：白内障是常见的致盲性眼病，随着医学和科技的进步，白内障手术现已成为一种常见、安全的手术，可以改善绝大多数人的视力。在美国，每年约有400万白内障患者接受手术治疗，严重并发症很少见。尽管每个人的恢复过程都不同，但随着眼睛的愈合，人们在术后几天通常会遇到一些问题。以下是白内障手术后可能会遇到的10个问题、发生原因及如何处理这些问题。

1、视物模糊

白内障摘除术后的几天甚至几周内，患者出现视物模糊很常见。大多数情况下，是由角膜水肿引起。白内障较大、较致密和/或较硬的患者有可能出现更多炎症，这些患者可能出现较为严重的视物模糊。

眼科医生开的消炎眼药水会减轻视物模糊的程度，按照医嘱服用，视力在几天到一周内恢复清晰。患有角膜疾病（如Fuchs角膜内皮营养不良）的患者可能需要更长的时间（一个月或更长）才能消除角膜水肿。如一周后仍有视物模糊，请及时就诊。引起长时间视物模糊的其他原因包括残余屈光不正、干眼或后囊膜混浊 (PCO)。

2、干眼

白内障手术后，几乎所有患者的眼睛都会出现一定程度的干涩。眼科手术医生对眼睛表面进行必要的切口后摘除晶状体，此时少量角膜神经会被切断，通常会在大约三个月内愈合。在此之前，通过这些神经反射产生的泪液分泌效应会减少。如果术前患有干眼，术后可能会感到眼睛更加干燥。干眼会导致眼部不适、光敏感和/或视物模糊。

如出现轻度干眼，可应用非处方 (OTC) 不含防腐剂的人工泪液会有所帮助。应用人工泪液仍不能缓解眼部不适时，请及时就诊，眼科医生将建议其他的治疗方法。

3、异物感

许多人会在术后感到眼睛里有沙子或眼睛发痒，这是由眼睛上的小切口引起的正常感觉，大概在一周左右的时间内痊愈。如果患者术前患有干眼，这种不适可能会持续更长时间。

4、PCO

视物模糊有时是PCO引起的，这是一种非常常见的术后并发症，可能在白内障手术后数周、数月或数年发生。PCO是残留的晶状体上皮细胞随时间在后囊膜上生长的结果，类似于疤痕组织，当晶状体囊膜变得模糊或起皱，并开始影响视力时，意味着已形成PCO。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗PCO。白内障医生将使用激光在混浊的囊膜上制作一个开口，让光线通过以获得清晰的视力。

5、视力障碍

许多白内障患者在手术后会出现“干扰视觉”的情况，也称为视力障碍，如眩光、光晕和光条纹等。视力障碍在夜间或昏暗的灯光下更易发生，且在多焦点镜片中更常见。残留的屈光不正也会导致视力障碍，配戴适当的眼镜可以纠正此类问题。其他时候，PCO可能是视力障碍的罪魁祸首。如上述原因都已排除，但眩光和光晕仍然存在，眼科医生可能会建议夜间使用特殊滴眼液。如术后3到4个月，仍存在视力障碍，则需要及时就医，眼科医生会给出相应的治疗方案。

6、对光敏感

白内障摘除后，由于眼睛干燥，预计患者可能出现轻微的对光敏感。如发现眼睛在光线照射下反射性地眯起或闭合，则要引起重视，这可能是眼睛发炎或虹膜炎的信号。糖皮质激素对这类情况有所帮助，有时可能需要配戴几个月的太阳镜，直到虹膜炎消失。大多数情况下，对光敏感是在逐渐减少抗炎眼药水应用时引起的。

7、恶心或眩晕

手术后感到恶心通常是麻醉后遗症，术后一两天持续恶心并不罕见。回家后饮用大量液体补充水分及进餐应该会缓解症状。需要警惕的是，眼压升高也会引起呕吐。手术期间使用的特殊凝胶可能会暂时升高眼压，青光眼患者可能会出现眼压升高。眼科医生应在术后的第二天检查眼压，并在患者需要时提供相应治疗。

8、眼睛充血

术后眼睛发红或充血很常见，一般由炎症和/或血管破裂引起，也称为结膜下出血。这会在眼睛上形成一个看起来很吓人的红点，但通常是无害的且会自行愈合。接受过激光白内障手术的患者更易发生眼睛充血，斑点完全消失可能需要两到三周的时间。如果眼睛发红伴有疼痛、对光敏感和/或视力变化，请立即就医。

9、飞蚊症

白内障摘除后，视野中可能会出现飘动的黑影，呈点状或线状， 这些黑影是眼睛内小块玻璃体凝胶的阴影。这种症状并不严重，而且往往自行消失。但是，如果突然出现飞蚊症，就像有人频繁使用闪光灯、或相机故障、或视野内出现窗帘样遮挡，可能发生了视网膜脱离，请立即就诊。这是一种罕见的白内障手术并发症。

10、眼睑下垂

眼睑下垂在白内障手术后相当常见。它更常发生在眼睑术后肿胀的人群中。这很可能是由眼睑拉钩引发的，眼睑拉钩是手术医生拉开眼睑的工具；它也可能源于术后眼部炎症。通常，眼睑下垂会在六个月内自行消失。如果眼睑下垂持续时间超过6个月，可能需要进行手术修复。

参考资料：https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/side-effects-cataract-surgery-complications-cope

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）