2023年3月

湖南省职业病防治院骨科诊室……

不愿意透露姓名的打工人

医生，我是从事IT行业的，平时使用电脑比较多，最近不知道怎么了，一用鼠标手指头就像触电一样，太影响工作了。这到底是怎么回事呢？

湖南省职业病防治院骨科主任杨红波

结合您手指发麻的临床症状和我们的体格检查、肌电图检查，我们初步判定您是得了腕管综合征。

腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾病之一，它好发于30-60岁的人群，比如说教师、鼓手、程序员等需要腕部反复用力的人。

不愿意透露姓名的打工人

我明白了，这就是我们程序员的职业病“鼠标手”。但我可特意买了人体工学鼠标呀，很贵的！

湖南省职业病防治院骨科主任杨红波

腕管综合征不一定和鼠标有关，也并不等于“鼠标手”，如果觉得自己在工作时手部不适，其实存在多种可能。

看到这里，天天握着鼠标工作的你是否感觉手指隐隐作痛？别急，先来回答一个问题：

什么是“鼠标手”？

A.肌腱炎

B.腱鞘炎

C.腕管综合征

D.因为过度使用鼠标引起的肌肉酸胀

哪个选项才是正确答案呢？实际上，“鼠标手”来源于英文的mouse arm（鼠标手臂），初始的定义是指长时间使用鼠标后手臂出现的各种不适症状的总称，而不是某种单一的疾病。

因此，将诸如“腱鞘炎”“腕管综合征”等疾病与“鼠标手”划等号是不准确的。但反过来也可以说，这些好发于上肢的疾病也都能称为“鼠标手”的一种。

腕管综合征是比较常见的手部疾病，在本文中，你将看到腕管综合征的症状、检验方法、发病原因和预防措施。

【症状】

01 发病初期

体现为手腕部有轻微不适，仅在夜间或做特殊动作时出现手麻的症状。

02 发病中期

患者可能夜晚麻醒，不适感向前臂、肘部，甚至肩部扩散，手握力减弱，握物端物时偶有失手。

03 发病后期

发生手指运动和感觉障碍，会出现精细动作受限，拿硬币、系纽扣都会有困难。

【检验方法】

问题来了，当半夜被手麻醒，怎么判断是因为腕管综合征还是因为睡姿狂野?

医生建议，你可以通过这两种方法自行检查：

Tinel测试

叩击手腕正中的位置，若感觉手部有触电样感觉，并向拇指、食指和中指窜痛，此种表现则称为“Tinel阳性”。

Phalen测试

双手屈曲90度，手掌背靠背，两个胳膊保持水平，坚持1分钟，如果出现手指麻木，则为“Phalen阳性”。

害怕是心理作用？你还可以去医院神经科、骨科等相关科室转一转。双上肢的神经电生理检查、X线片、CT或核磁等鉴别诊断来一套，基本就可以锁定病因啦。

【发病原因】

俗话说，解铃还须系铃人。要解决腕管综合征，不能把它简单地归纳为“鼠标手”，认为不用鼠标或换个鼠标就能解决，而是要了解腕管综合症的发病原因。

无奖竞猜，导致“手指触电”这一症状的，是肌肉，还是神经，抑或是骨骼？

答案是——腕管综合征是从手臂通往手指的正中神经在外部受压所致。

下面是名词解释环节