由于眼袋和黑眼圈通常被认为是生理性的，医学上对它们缺乏深入的研究。
因此，关于眼袋是如何形成的这个问题，可以说缺乏足够证据来给出明确的答案。
基于有限的证据，加上一些推测，一般认为，眼袋并非单一因素形成，成因大致包含以下几个方面：
老化
首先，像倪大红这样，下眼睑下方的确存在一个非常明显的“袋子”的眼袋，首先就是由于皮肤老化的结果。
对比一下据网传这张倪大红同志年轻时的照片，这一点不言而喻。
年龄大了为什么会出现眼袋呢？
这是因为，眼睑部位由非常薄的无毛皮肤，皮下脂肪和一些孱弱的肌肉，以及分布其间的血管构成。
随着年龄的增长，肌肉会变弱，整体上起到结构支撑作用的胶原蛋白会降解，皮肤和皮下组织弹性会严重降低，就会导致皮肤和皮下阻止的“松垮”，从而降低对其中脂肪组织的“约束”，脂肪甚至会出现“越界”形成“半脱位”状态。
这样，在我们直立时，由于地球吸引力的关系，脂肪组织就会出现下垂，在眼睑下方形成一个“脂肪袋”。
遗传因素有人说了，这不对啊。
如果说是老化的关系，同样是老年人，为什么有的人从还很年轻时就开始出现眼袋，而有的人直到很老眼袋也不明显呢？
这就涉及眼袋形成的另一个影响因素，即遗传。
遗传因素既可以“让”有的人局部结构更早、更容易“松垮”。
同时，遗传所决定的皮肤的肤色也可以“让”眼袋更显眼或更隐匿。在皮肤白皙的人，下眼睑部位皮肤会更加“透明”，更难以掩饰皮肤下的一些改变。
也就是说，倪大红就是一个特别容易出现眼袋的人，甚至他家里其他人也有可能比一般人更容易出现眼袋。
浮肿的影响尽管有的人眼袋更明显，有的人眼袋不那么明显。但是，人们也会发现，即使同一个人，眼袋的程度也会发生经常性变化。
比如，人们往往把眼袋与熬夜、疲劳等联系在一起。
事实上，不仅是熬夜、疲劳，其他一些因素也与眼袋的程度有关。
比如健康状况，比如饮食，比如哭泣，比如揉眼，等。
这是因为，上下眼睑部位皮下组织特别疏松，极其容易出现浮肿（水肿）。
比如，只要很轻度的肾脏功能障碍，晨起后就会出现眼睑水肿，是肾脏功能不良的一个敏感症状。
即使肾脏功能正常，很多全身和局部的因素也非常容易刺激眼睑的浮肿。
我们常说的“哭了肿眼”就是明显的例子。
当局部出现水肿，那么眼袋也就会显得更加明显。
阴影的视觉效应眼袋的另一个成因，或加重因素，也是与眼袋经常联系在一起的“黑眼圈”的成因之一，就是阴影的视觉效应。
我们的面部原本就是非常的凹凸不平的；而在眼睛、鼻子和脸颊之间还有一个相对凹陷的区域，医学上称“泪沟”（泪道的凹槽），这就加剧了局部的“不平”。
在老化基础上这些不平就会更加显现，这样就会在不同光照下形成阴影，这种阴影是黑眼圈主要的成因之一。
同样的，这些阴影也会是眼袋形成和（看上去）加重的原因之一。
加之，下眼睑部位皮肤特别菲薄，皮下静脉特别容易透显，从而加重的这种阴影效应。
这也是在诸如睡眠不足、疲劳、身体状况不佳时，黑眼圈和眼袋更为显眼的原因。
如何消除眼袋如上说述，眼袋主要成因是老化造成的皮肤和皮脂组织结构的松弛导致局部皮下脂肪下垂的结果。
要想“真正”消除眼袋，在“80岁活不回18岁”的前提下，唯一有效的方法就是通过手术祛除“多余”的脂肪，拉紧局部皮肤。
这属于整容外科的业务，不赘述。
坊间传说的其他消黑眼圈或祛眼袋的各种“高招”都没有实际性效果。
但是，由于局部浮肿和阴影效应也对眼袋的形成和显眼有所“贡献”，针对性的措施也或者有所帮助。
比如，哭肿眼是局部冰敷有助于消肿；低盐饮食也助于浮肿的控制；尽可能不揉眼也会防止眼袋加重（可见，按摩不但不会祛眼袋，反而有可能加重）；对于阴影效应明显的眼袋，适当的眼霜或者有隐藏的作用。
至于面膜，眼袋贴，黄瓜片，茶包之类的“妙招”不过是自我安慰，顺便给商家捐些许智商税罢了。
