湿疹是婴幼儿常见皮肤病，也称特应性皮炎，特点是瘙痒、皮疹形状多样化，呈慢性病程，易反复发作，这里我们分析下湿疹的发病原因：

一.引起新生儿或婴儿湿疹的原因有哪些？

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1.内因，通常与遗传因素有关，比如家族成员有湿疹或过敏性体质病史。为社么有些宝宝没有湿疹，而有些宝宝容易发生湿疹，这就是遗传体质因素导致，容易发生湿疹的宝宝

2.外因，食物、衣物、花粉、尘螨等等外界因素刺激皮肤导致过敏。由于外因太多，如果需要明确过敏原需要家长用心观察甚至拿出笔记本记下宝宝吃的东西以及吃了之后的反应，是否有湿疹发生或加重，从而初步判断过敏原。很多宝妈选择母乳喂养，这是强烈推荐的，因为如购买配方奶粉，过敏发生湿疹的可能性更大。母乳喂养时宝宝湿疹，需要记录宝妈的食物清单，如果发现某种食物导致过敏湿疹重症较重，一定要避免再吃。

二.多管齐下应对新生儿和婴儿湿疹

很多宝宝刚出生后有湿疹，后期到了半岁时症状会减轻，有些1岁后不治疗自己也慢慢好了，但这不等于家长朋友们可以对湿疹无所作为，任期自然发展，相反，家长朋友应做到药物治疗和皮肤护理双管齐下：

1. 药物治疗：首选外用激素药膏

外用激素药膏，可以有效控制湿疹严重时的红肿、瘙痒症状。如果湿疹伴随感染了，需要涂抹激素药膏半小时后涂抹抗生素药膏如金霉素药膏。我写下激素药膏的同时，倍感压力，我知道很多家长朋友排斥激素，很多家长有不同程度的“激素恐惧症”，担心小孩子用激素不安全，会影响孩子的生长发育，或者引起发胖等副作用，因此拒绝使用激素药膏。

其实外用激素软膏含激素量非常少，且只是作用于局部皮肤表面，通过致密的角质层才能部分进入体内，而且在使用过程中会因与衣物的擦碰等因素损失一部分，实际上进入人体内的量更少。只要选用合适的中、弱效的激素药膏，一般是不会引起全身严重副作用的。如果宝宝湿疹症状较重，可能需要服用口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。当然，宝宝的药物治疗需要在医生指导下选用。

2.皮肤护理：多管齐下

所谓三分治疗七分护理，通过细心呵护，可以修复宝宝的受损皮肤屏障，有利于湿疹消失。

1） 宝宝的衣物应选择材质柔软、纯棉的，穿起来适当宽松为宜。

2） 注意保持适宜的环境温度、湿度，为避免接触过敏源，建议不养宠物、少养花草等。

3） 做好宝宝的皮肤保湿护理：每日 1～2 次温水沐浴；使用低敏无刺激的洁肤用品，pH 值最好偏弱酸性，接近皮肤正常值；宝宝洗澡后擦干皮肤即刻外用保湿剂、润肤剂，有助于恢复皮肤屏障功能。

我是方健，中山大学药理学硕士，三甲医院副主任临床药师。

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