我是晓珍博士，皮肤科医生，目前正在注射微整组。欢迎大家在周末的晚上来聆听这一个美丽的项目。
岁月是一把杀猪刀，把美女变成黄脸婆，而男人们似乎归来永远还是个少年。
那我们怎么办？只能好好的保养自己。于是护肤、口服、非手术、手术等等，八仙过海，各显神通。
今天我主要以问答形式，把临床上病人常有的疑惑，给大家共享一下，我想，她们的问题应该也就是你们常有的问题。
先来看一下国际美容整形外科学会（ISAPS）2020年发布的一些数据。
年度全球调查结果显示：前五位的非手术美容项目分别是肉毒杆菌毒素、透明质酸、脱毛、非手术减脂和光子嫩肤。
1、全球最大的医疗美容消费国是哪个郭嘉呢？
是美国，它遥遥领先于其他郭嘉。
2、现在整形美容中，是选择手术的人多，还是非手术的人多呢？
是非手术类，因风险低于手术类项目，大多数人选择非手术类项目来快速提升自己的形象。
3、以下非手术整形美容治疗项目中，大多数人的首选什么呢？
是注射填充。
但所有非手术面部医美项目中，注射是对医生资质要求最高的，没有之一。（激光顶多把脸烧糊了，注射可以要你命啊）
4、而注射填充中，什么是大众的首选？
是肉毒毒素和透明质酸
今天我们就来扫盲一下肉毒杆菌毒素和透明质酸：
01
STEPS肉毒素是什么？
很多人很好奇：肉毒毒素是啥？有毒吗？作用机制？打了会死人不？要一直打吗？有什么副作用吗？
?临床注射常用A型肉毒毒素，它是一种150kD的多肽。
它是已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素！！！
?有多毒呢？
纯化结晶的肉毒素1mg能杀死2亿只老鼠！2亿只啊。
吓死人了吧，它对人的半致死量是40U/kg。一个70kg重的成人的致死量为2500-5000U。U是单位。
?所以，会致死吗？
正常注射是肯定达不到这个剂量的，不会死人的，一般只注射几十个单位（U），多的两三百单位。
?肉毒毒素是怎么发挥作用的？
我通俗说哈，它主要是通过暂时阻断神经肌肉的传递，引起肌肉松弛麻痹，来减少肌肉的活动。
就像一张纸，它老折老折，就有褶皱了。我们就不让它折，限制它的活动。
? 一般我们用肉毒毒素来做什么呢？
A、 最常见的除皱，比如额纹、鱼尾纹、眉间纹（川字纹）、颈纹。
哇，好神奇，但是对于你不笑时也有的静态纹，那就没有办法了。
B、还可以用来瘦脸、瘦小腿、瘦肩（天鹅颈项目）。
C、还有夏天来临，腋下多汗症，腋溴，手足多汗症，都是可以打肉毒素的哦。
哈哈哈哈哈哈哈，临床实际中，肉毒毒素的各个效果还是很好的。
? 瘦脸针，咬肌打三次就没了？
额……好好的肌肉没有了，武侠小说中的化shi粉吗？
肌肉是不会消失的，只是会萎缩，但是，注射肉毒毒素之后，如果你天天嚼槟榔，每天健走2万步……肌肉绝对会比打之前还发达的。
一般前三次连着打，4-6个月打一次，之后可以延长时间了，比如7-8个月，1年。
? 肉毒毒素有哪些品牌呢？
只有两种，国产的衡力和进口的保妥适。如果你碰到有其它的，那一定是在法律范围之外了.
? 你们关心的，肉毒毒素注射后的不良反应
正规医院，正确正规的治疗，肉毒毒素治疗，普及度还是挺高的。聪明的你，学会了吗？
今天的内容，以文字的形式打出来，感觉比语音占的篇幅多。但是，都是一些大家常有的疑惑。
02
STEPS我们看一下透明质酸填充
填充注射用的玻尿酸，严格讲来，应称为“透明质酸钠水凝胶”。
约定俗成的习惯，临床上简称为“透明质酸”或“玻尿酸”。
它柔软，可吸收，可降解，稳定，生物相容性好，锁水，补水。与胶原蛋白不同，玻尿酸没有免疫原性。
?一般我们用玻尿酸来做什么呢？
轮廓填充，是我们最常见得用途：比如法令纹、泪沟纹、木偶纹。
比如苹果肌、面颊凹陷、额部凹陷、颞部太阳穴、隆鼻、隆下颏、丰唇等等。
效果还是很明显的，立竿见影就饱满了
还可以用来皱纹填充，比如川字纹，有一天我们3层注射科来了两个男病人。
一个30岁，做中美贸易的，说眉间像被刀砍了一样；
一个近50岁，做生意，年净入2000万，眉间深深的凹陷，说太凶相了，儿子都害怕。
填充之后，当时凹陷饱满了，但是还是会有一条线，填充是没有办法消掉的。
隔几天回来，还是赞不绝口，填充得真好。
?玻尿酸可以和肉毒素一起注射吗？
非常可以啊，互相补充，效果既快又好。几万块钱花下来，像变了个人，面部年轻态啊，就是烧钱。
?玻尿酸填充有什么副作用吗？
这个就不多说了，概率，但是有风险。尽量正规医院，找正规医生，正规操作。
?如何去掉法令纹
分为四大类：无创、有创、微创、瞎忽悠。
▌无创：
射频面部提升、热玛吉、热拉提、超声刀，适用于比较轻度的法令纹或以保养为目的。
▌微创：
局部填充，常用自体脂肪和玻尿酸，适用于深的法令纹。
▌有创：
线雕和除皱拉皮手术，适用于深的法令纹，同时面部下垂也重。
▌瞎忽悠：
洗脸操，不微笑，长期使用玻尿酸面膜……呵呵呵呵呵
? 有人问嗨体填充颈纹
一条颈纹老十岁，三条颈纹长一辈，闲来无事你摸摸脖子上，熠熠生辉的五道杠，突然感到特别的憔悴。
颈纹首发元凶是手机，长时间固定低头看手机，好不容易改善的颈纹，低头看手机两个月，全都回来了。
嗨体到底是什么？它主要是用非交联玻尿酸填充皮下凹陷，把它填起来并锁住水分，但是具体打的里面，还有别的什么，额……只有神知道啦。
03
STEPS了解客户的需求
?喝小粉水，还要不要做微整注射？
如果你从20岁25岁就喝，皮肤一点褶、沟、凹陷都没有，饱满白嫩，那不用做。
如果你从30岁35岁，40几岁开始喝，脸上有些褶子已经定型了，软组织已经流失太多了，皮肤弹性很差，小粉水能修复，但是你对修复到的程度不满意，你就想回到18岁20岁的状态。
Oh,my god……
要是什么年龄都能回到二八年华，那世界就乱套了。可以做微整，自己考虑好相应的风险性的承担。
还有天生就有缺陷的地方，可以通过填充、手术等方法，改善轮廓，让自己更美丽。
? 那做微整就不用喝小粉水了吗？
当然不行啊。想啥呢……微整是从外面暂时的改善、遮盖一下。表面上看起来更好看了，但是内里，它还是在持续衰老的。微整需要每隔一阵，就折腾一下，烧钱嘛。更何况，微整不能解决所有的问题。内里的抗衰就要靠小粉水了。
我本来以为内容已经挺少了，结果一整理，还是不少。你们可以选择自己想知道的内容，收藏着，需要的时候找一找。
聪明的你们，今天的分享，你学到了吗？