大部分皮肤病有一个共同的特点，那就是瘙痒，瘙痒症状让人们坐立不安，甚至会影响睡眠和生活。皮肤瘙痒人们第一时间用手去抓挠，然而抓挠皮肤可伤害角质形成细胞，产生炎症反应和多种递质，刺激神经纤维，导致大脑皮层感觉神经中枢产生瘙痒，所以皮肤瘙痒时不能用手抓挠。
1、结痂的伤口
伤口快要愈合时会出现瘙痒症状，其实这是一种炎症反应。若用手抓挠，会使得脆弱皮肤重新撕开，延长愈合时间，使得疤痕恶化。指甲中藏匿太多细菌，细菌易进入伤口，从而引起感染。这种情况下可以用薄荷醇冷却，从而起到止痒效果。
2、晒伤
皮肤晒伤后可加快炎症反应，使得皮肤瘙痒。可通过冷敷或芦荟凝胶的方式来缓解，也可以涂抹可的松软膏减轻炎症。
3、皮肤干燥
皮肤角质层干裂会引起瘙痒，抓挠只是能暂时缓解瘙痒，但会严重破坏已受到损害的表层，破损后易受到感染，进而引起皮肤过敏。春天一周洗3~4次澡即可，洗澡水温不能超过40℃，每次洗完澡后及时涂抹保湿霜来锁住皮肤水分，缓解皮肤干燥引起的瘙痒。
4、蚊虫叮咬
受到蚊虫叮咬后免疫系统可监测蚊虫的唾液，会释放出组胺，进而导致皮肤瘙痒。这种情况下可以用冰袋或冷毛巾冷敷，也可以涂抹止痒药膏。
5、牛皮癣
牛皮癣属于顽固皮肤病，因为免疫系统过度活跃，新皮肤细胞生成速度快，大量死皮细胞堆积，从而生成红色且片状的鳞屑，同时伴有皮肤瘙痒。应在医生指导下合理涂抹外用药物，皮损面积大时和系统用药，同时要做好皮肤保湿工作。
6、湿疹
湿疹病人皮肤屏障不能正常工作，会导致皮肤干燥和粗糙。用手抓挠会引起慢性单纯性苔藓，使得皮肤增厚，颜色加深，甚至长出皱纹。每次洗完澡后应涂抹保湿霜，听从医生建议用抗组胺药和类固醇药。
7、脚癣
脚癣是受到真菌感染所引起的皮肤病，有很强的传染性，若用手抓挠有可能会把真菌传染到身体其他部位。这种情况下应听从医生建议涂抹抗真菌药物治疗。
8、头皮屑
长头皮屑很有可能是受到马拉色菌刺激所引起的，使得皮肤细胞过度生长，用手抓挠会加重瘙痒症状。可以选择含水杨酸或二硫化硒等能抑制真菌的洗发水来洗头发。
9、接触性皮炎
接触性皮炎属于湿疹的一种类型，是受到刺激物或接触过敏原所导致的，用手抓挠可引起出血和感染。可通过冷敷或涂抹止痒药膏、服用抗过敏药物的方式来缓解，期间远离刺激性物质和过敏原。
温馨提示
引起皮肤瘙痒的病因比较复杂，若想要彻底根治瘙痒，还需从原发病入手。若是因为皮肤干燥和缺水引起的瘙痒，可通过多喝水或涂抹润肤乳的方式来改善。值得提醒的是，没有皮肤疾病和食物药物过敏的情况，皮肤表面也没有任何变化，却出现顽固性瘙痒应立马就医，排除肿瘤的可能性。
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参考资料：
1、《皮肤科专家的“止痒处方”，一次解决10种瘙痒问题》，生命时报，2019-07-30
2、《一痒就挠？忍着！收好这份科学“止痒”攻略》，河南交通广播，2019-07-16
挠痒痒为什么会越挠越痒？
为什么身上会很痒，越挠它越痒？
耳朵很痒，越挠耳朵越红越痒，这样的痒一般是因为耳朵没做好清洁工作，导致滋生很多的螨虫或细菌伤害耳朵健康。在加上耳朵里面的皮肤是湿润的，皮肤产生的代谢很难清理干净，是适合细菌繁殖的地方。所以，只要你的耳屎是干的，耳朵里也没有掏出黄水等异常的物质，就不需要太担心。耳朵痒的时候，用棉签沾点酒精在里面扫荡一些就可以了，千万不要老掏耳朵。
手臂皮肤总是很痒，每次痒的地方都不一样，而且并没有红疹，红扁片什么的。痒的地方被抓挠过，只会留下一道道抓痕，和大片的红痕。出现这样的情况时，不用怀疑什么，就是因为你不爱喝水，导致皮肤干燥缺水出现瘙痒的情况。尤其是在夏天不喜欢喝水，人还容易出很多汗，手臂皮肤就更容易感觉到瘙痒了。要想缓解皮肤瘙痒，可以多喝水，也可以搽一点保湿的身体乳。
腿部皮肤很痒，当你老是觉得腿部皮肤，容易出现莫名的瘙痒，而且是奇痒无比，怎么抓也止不了痒。特别是并没有很用力的抓，也会抓伤皮肤，这个伤口还会很长时间不好。除了这些之外，人们还发现自己很容易口渴，每天上厕所的次数也增多了。
当你出现这样的情况时，就要考虑是体内的血糖太高了，伤害到神经血管，导致人们出现了错觉老觉的皮肤很痒。要是你的皮肤痒是因为血糖太高，就赶紧先确认清楚是不是血糖在背后捣乱，然后开始控糖控油控烟多运动，把血糖降下去。
全身的皮肤都会痒，一会这里痒，一会那里痒，而且，皮肤的颜色是苍白色，看起来人很没有精神。伸出手臂和腿部明显能看出来皮肤干燥缺水，还有，人们要是好几天没吃肉，身上很多地方都会痒难受，所有止痒的方法都不管用，但只要一顿饭吃肉了瘙痒就能停止。
要你是因为这样的原因，导致的皮肤瘙痒难忍，就要考虑是缺铁导致的贫血。平时要记得多补充铁元素，别老吃素经常吃肉，但是吃的肉要是瘦肉不能太肥。而且，动物肉里面的铁元素含量都很高，也容易被身体吸收。
越挠越痒，为什么？
（资料图/图）人人都有过瘙痒的经历，皮肤干燥、被蚊虫叮咬、过敏都会引发瘙痒。对大多数人来说，瘙痒可能只是一种短暂的刺激，但于临床医生和研究科学家而言，他们看到更多的是慢性瘙痒所带来的长期痛苦。如果你曾经有过挥之不去的痒感，就会知道不停地抓挠却无法缓解瘙痒是多么难以忍受。皮肤瘙痒会刺激神经，经历者会把自己抓伤，有些人甚至在睡觉时也会不自觉抓痒。瘙痒有许多的原因和机制，其中有不少尚不清楚。科学家们正在解析其生物学基础，希望能找到更好的治疗方法。
1660年，德国医生塞缪尔·哈芬弗雷（Samuel Hafenreffer）提出了瘙痒症状的第一个定义，即“一种不愉快的挠痒欲望”。蚊虫叮咬的急性瘙痒是短暂的，但慢性瘙痒每年可能困扰全球约7%的人。为了摆脱瘙痒，大多数人会用抓挠来缓解。虽然这感觉很好，但当手触碰皮肤的那一刻，所谓的搔痒-抓伤周期就被触发了，我们会陷入越抓越痒、越痒越抓、痒痛并存的死循环。许多人抓痒的最终结果就是将皮肤抓破，让痛感掩盖痒感，但这可能会增加额外的痛苦，严重的抓伤甚至会导致出血和感染，也会导致抑郁、睡眠不足和生活质量的急剧下降。
疼痛和瘙痒的神经和路径似乎是深深交织在一起的，因此多年来科学家们一直缺乏对这两种反应如何连接到身体的清晰理解。所以在20世纪的大部分时间里，瘙痒曾一度被认为是疼痛的低级版本。直到2007年，认为瘙痒只是疼痛的一个子集的想法开始瓦解，发表在《自然》(Nature)上的一篇论文报道了第一种专门的瘙痒受体——中枢神经系统神经细胞上的一种蛋白质，它专门对瘙痒做出反应，但对疼痛无感。而经过基因改造而缺乏这种受体的老鼠在接受瘙痒实验中，仍然能感觉到疼痛但几乎感觉不到痒，这表明这种感觉可能会通过它自己的单独通道进入大脑，自此瘙痒的感觉终于从痛苦的阴影中剥离出来。2013年，同样发表在《自然》（Nature）上的另一篇文章也发现，瘙痒实际上是一种独特的感觉，它有一个专门的神经回路，将身体外围的细胞连接到大脑。
为了停止不断抓挠头皮、背部或身体的其他部位，许多人越来越渴望进一步知道到底哪些机制引发了瘙痒以及如何制定进一步阻断瘙痒的治疗方案。
简单地说，瘙痒是因为皮肤上有一种叫做瘙痒感受器的瘙痒神经末节，它们在受到刺激后会产生瘙痒的感觉。瘙痒症虽然令人讨厌，但它也是一种重要的感觉和自我保护机制，可以提醒我们注意有害的外部因素，帮助生物体抓去外部威胁。但挠痒本身会诱发一种免疫反应，从而导致更痒，但如果不加以治疗，就会变得难以忍受。
瘙痒发生的机制复杂，目前主流的观点认为瘙痒可能起源于从皮肤到大脑的不同的神经回路。发痒途径有很多，目前比较公认的引发痒觉的特异性神经通路至少包括组胺依赖性神经通路和组胺非依赖性神经通路。2018年发表在《过敏与免疫临床综述》（Clinical Review in Allergy and Immunology）上的综述文章详细分析了引发瘙痒的两个途径：组胺途径和非组胺途径。组胺途径主要与急性瘙痒有关，当蚊子叮咬等触发物刺激人体免疫系统释放组胺，它命令我们的瘙痒神经将信息传递到脊髓，在那里进行处理，然后快速传递到大脑。抓挠可以通过打断神经冲动的节奏或对神经造成短暂的损伤来暂时缓解瘙痒。持续的抓挠会导致皮肤发红、丘疹和结痂。非组胺瘙痒可由各种各样的内部和外部诱因引起，包括免疫系统分子，如细胞因子、蛋白酶等。综合来看，当一个触发器激活任一路径中的受体后，酶被激活，刺激离子通道的打开，促使神经激活，并将瘙痒信号发送到脊髓和大脑，从而刺激摩擦或抓痒反射。
然而，组胺并不是体内唯一引起恼人的刺痛感的化学物质。2019年4月《免疫学》（Immunity）杂志上发表的一篇文章就揭示了非组胺途径引发的过敏瘙痒机制，这就解释了抗组胺剂为何不能总是有效地治疗过敏。
自2007年，第一个瘙痒受体被发现后，研究人员发现了更多参与慢性瘙痒的细胞，急性瘙痒和慢性瘙痒的引发机制逐渐被区分开来。现在已经知道，慢性瘙痒和急性瘙痒是由不同组的神经元传递的，这些神经元在神经系统中沿着各自的专用轨道发送信号。
持续时间超过6周的瘙痒被定义为慢性瘙痒。慢性瘙痒是由多种因素引起的，从体内分泌的化学物质到神经紊乱，在很多情况下，病因和治疗方法大都是未知的。现在，医学界普遍认为，慢性瘙痒是多种皮肤病的基础反应，如特应性皮炎（湿疹）、接触性皮炎和牛皮癣。除皮肤外，瘙痒还与多种系统性疾病有关，包括但不限于慢性肾脏疾病、肝功能障碍、恶性肿瘤、各种感染，甚至精神疾病。最近的科学进展揭示了以前未被认识的瘙痒特异性途径，这些途径是由特定介质调控的，包括神经递质、药理学介质和炎症细胞因子。
以湿疹为例，它是一种让人发痒、有斑点的皮疹，据统计，全球大约有20％的儿童和3％的成年人深受其困扰。目前湿疹最常见的治疗方法是抑制免疫系统疗法，但并不是所有患者都能得到缓解。2020年2月一项发表在《科学转化医学》（Science Translational Medicine）上的研究发现，一种在老鼠身上增强免疫系统和增强一种被称为自然杀伤细胞的免疫细胞的用药策略，可以有效地治疗湿疹。在动物体内，自然杀伤细胞在攻击免疫系统识别的外来细胞(包括一些肿瘤细胞)时起着特殊的作用。新研究中，研究人员发现增强自然杀伤细胞也能有效治疗老鼠的湿疹。而另一项2020年8月发表在《自然通讯》（Nature Communications）上的研究发现，KIF3A基因中两种相对常见的变异导致了皮肤屏障受损、使皮肤水分流失增加、促进发展成湿疹。KIF3A是一种编码蛋白质的基因，该蛋白参与从细胞外到细胞内产生的信号，它是复杂感觉器官的一部分。这项研究确定了后代会增加湿疹风险的遗传因素，对于生命早期预防和治疗湿疹提供了有价值的信息。
瘙痒产生的机制在不断被揭开，但是目前专门针对慢性瘙痒作为一种病理实体的治疗方法仍不可行。患有慢性瘙痒的病人有很多复杂的情况，目前来看，他们需要的不仅仅是一粒药丸或一种药膏，更多的是需要大量的耐心和关心。
南方周末特约撰稿 祝叶华