我刚刚按照我戒烟前的实际情况做了《尼古丁上瘾程度测试》,测试结果显示我对尼古丁的上瘾程度是20分以上“最高”级别(测试在文末)。
我在生活中听到偶尔会有人说:“自己吸烟不上瘾”。现实生活中有一类人,确实因为体质的原因,他们对尼古丁不上瘾。美国宾夕法尼亚大学医学院的研究人员曾组织过一项随机临床试验,结果表明:戒烟成功与否,很大程度上取决于烟民的身体对尼古丁的代谢能力。
研究人员们根据尼古丁的代谢能力,将烟民的体质分为了正常代谢体质和慢代谢体质。
正常代谢体质:体内尼古丁水平下降速度很快,更容易产生吸烟欲望。
慢代谢体质:尼古丁在体内存留的时间较长,想吸烟的时间间隔也相对较长。
单从戒烟的角度来说,尼古丁在体内停留时间的长短影响了上瘾的轻重程度,慢代谢体质占据了优势,不容易出现长时间没烟抽就难受的现象。所以,此类烟民属于小烟瘾型或无烟瘾型的(极少部分,绝大多数人还是正常代谢体质)。
《尼古丁上瘾程度测试》
请根据自己的实际情况回答问题:
1、你每天第一支烟是在起床后 20 分钟之内抽的吗?A、是的 B 、不是 C 、有时是
2、在严禁吸烟的场所感到:A、实在是憋得难受,马上离开
B、适应一会儿就可以了
C、没什么感觉
3、抽每天最“过瘾”的几支烟是在:A、饭后抽的 B 、睡觉前抽的 C 、在卫生间抽的
4、每天的吸烟量保持在:A、10 支以内 B 、不到一盒 C 、一盒及以上
5、每天抽烟最多的时候是:A、上午 B 、什么时候都烟不离手 C 、下午
6、抽烟是因为:A、别人给的 B 、烟瘾来了 C 、无聊
7、所抽烟的焦油含量为:A 、 高 B 、 中 C 、 低
8 、 吸 烟 时 烟 雾 :A 、 从 不 吞 下 去 B 、 有 时 吞 下 去 C 、 总 是 吞 下 去
根据评分标准算出自己的总分
20 分及以上:立刻戒烟,香烟对你的危害已相当严重, 需要引起高度重视。(可寻求科学戒烟手段帮助)16-19 分:你是地道的“烟鬼” ,请马上制定出符合自己实际的戒烟计划并坚定地去实施。如果再发展下去就危险了。8-15 分:你已经有烟瘾了,马上停止抽烟,现在比较容易戒除,否则就要费大周折了。7 分及以下:你虽说还没有什么烟瘾,最好还是悬崖勒马。
当然,要想确认这件事不可能仅仅单凭一个测试表格就能定论,不过以上的吸烟习惯可以帮助戒烟者结合自己的实际情况来戒烟。
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作者:戒了烟的贵阳人
为什么有的人吸烟不会上瘾
在烟民群体中,有这样一类人,他们似乎游离在烟民的边缘,秉持不拒绝、不戒断的态度,认为自己抽烟没有什么瘾,偶尔抽一抽也没事。这类“轻度烟民”看起来好像只是把香烟当成生活中的消遣,也不会为其所困,但深究起来,这样的观念其实是一个更危险的陷阱。
比大麻更易成瘾的物质尼古丁
尼古丁的成瘾性仅次于海洛因和可卡因,属于高度成瘾性物质,即使是偶尔吸烟者也不能幸免,95%以上的吸烟者都存在不同程度的烟草依赖,抽上香烟的第一口,就已经迈出了成瘾的第一步。实际上,虽然这类“轻度烟民”嘴上说着“没有上瘾”,但是其实已经在不知不觉中为烟瘾所困,这样的观点只能是自欺欺人。
不仅如此,吸烟量也不是判定尼古丁上瘾程度的唯一依据,尼古丁成瘾性大小存在个体差异,吸烟量小不一定烟瘾小,有不少人每天的吸烟量不大,但烟瘾却很大,尽管不是时时烟不离手,但经常需要保持一定程度的尼古丁摄入。
吸烟量不大的骗局
除尼古丁外,每支卷烟燃烧都会释放出4000多种化学物质,绝大部分对人体有害,持续吸烟的“轻度”烟民们,往往因为身体无虞而抱有侥幸心理,尽管吸烟量小,但长期、规律的吸烟,对身体的伤害只增不减。更何况吸烟带来的身体损伤因人而异,导致的也往往是潜伏期较长,发病后病情严重且难以治愈的慢性病,而这些损害要通过客观检查(如肺功能、胸部CT)才能知道,不能仅凭自己感觉没有什么不适,就认为吸烟没有对自己造成伤害。
这类所谓的“轻度”烟民还需要警惕的一个陷阱是,看起来没有瘾不代表完全不抽,每天仍然会有一定程度的烟量,并且由于这种心理的存在,平时吸烟也没有很强的控制意识,长久下来,每天的烟量不仅不会减少,反而有很大概率会因为放松警惕而增加,积少成多,很容易发展成为尼古丁重度依赖。
尽早戒烟,健康生活
除此之外,与决心戒烟并成功的烟民相比,抱着偶尔吸一吸心态的烟民朋友也往往面临着更高的风险,《中国吸烟危害健康报告》指出,吸烟者与不吸烟者相比,平均寿命约减少10年,而如果60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命,与持续吸烟者相比,戒烟者更少伴有疾病和残疾,并且戒烟过程一旦坚持,渐渐的,身体健康状况会慢慢恢复到不吸烟前的水平。
对于这类吸烟量不大或是吸烟次数不那么频繁的烟民而言,不应该把吸烟吸得少作为自己继续吸烟的理由,而是利用好自身戒烟的优势,正是因为尚未深陷其中,戒断香烟的成功率也就相应更高。这类烟民不仅有着更轻程度的心理烟瘾和生理烟瘾,树立戒烟决心也更容易,戒烟过程中更容易克服复吸的渴望。
其实无论是烟瘾轻或重,本质都已经出现了尼古丁成瘾,属于精神性障碍疾病,病灶在大脑神经,现代医学通过核磁扫描发现,烟瘾者的病灶处大脑神经已发生改变,实际功能也异于常人。许多烟民被困于尼古丁幻觉中而不自知,明知有害,却始终无法自拔,如果仅凭意志力干戒,往往不能持久,也饱受戒断反应的折磨,成功率不及5%。因此对于有戒烟意愿的烟民而言,选择科学的戒烟方法至关重要。
目前国际上普遍采用的戒烟方法包括行为干预和药物治疗,在专业医生的指导下,根据烟民的自身情况制定相应的戒烟方案,并采用科学的戒烟药物辅助治疗。《中国临床戒烟指南》推荐的三种一线戒烟药包括伐尼克兰(畅沛)、盐酸安非他酮和尼古丁替代疗法,都是有效且安全的戒烟药物,已帮助众多烟民摆脱烟瘾,重返健康。相信在正确指导和药物治疗两相结合的作用下,所有烟民都能够戒烟不痛苦,早日拥抱无烟生活!
瑞金医院特色控烟门诊链接
2009年,上海交通大学慢性气道疾病诊疗中心在瑞金医院呼吸科正式成立,同步开设控烟专病门诊,一直致力于成为公共戒烟宣传与服务的倡导者,也逐步成为上海具有专业特色的控烟门诊。2016年, 瑞金特色控烟门诊年就诊量首次突破500人次。2017年, 门诊就诊量则进一步突破1000人次。随着个体化戒烟评估和综合性戒烟方法干预,瑞金特色控烟门诊就诊人数不断增加,而接受科学化戒烟门诊治疗和随访的戒烟者戒断率超过80%,瑞金特色控烟门诊已经成为助力“无烟上海“一道靓丽的风景线。
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科
上海市科普作家协会医疗健康委员会控烟学组组长
上海市医学会科普专科分会青年委员
周剑平 博士
为什么有的人抽烟没瘾?
凡是抽烟的人、不可能没烟瘾(除非他不抽烟)、这个事实是没有争议的,抽烟没烟瘾是因为烟抽得不够多,时间不够久。
因为香烟中含有大量的尼古丁、只要你抽烟尼古丁会在几秒钟进入大脑、大脑长期处在被尼古丁激活的状态、逐渐降低对尼古丁的敏感反应、造成抽烟者对尼古丁的需要量越来越大、这就是为什么抽烟者的烟瘾会随着烟龄的增长而不断增大。
产生原因
尼古丁是一种神经毒素,主要侵害人的神经系统。一些吸烟者在主观上感觉吸烟可以解除疲劳、振作精神等,这是神经系统的一过性兴奋,实际上是尼古丁引起的欣快感。兴奋后的神经系统随即出现抑制。
所以,吸烟后神经肌肉反应的灵敏度和精确度均下降。国外一心理研究机构的一项研究结果表明,吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。吸烟至少数周,吸食量相当于每天10支以上的香烟,每支香烟至少含0.5毫克尼古丁。
突然停吸或减少香烟,24小时内至少会有下列种种不适的症状,诸如:渴望吸烟、烦躁、忧郁、精神难以集中、不安定、头痛、昏昏欲睡、胃肠功能失调。这就是烟瘾的症状。