在临床上经常会遇到要插胃管的现象。比如一些昏迷的不能自行进食的病人，或者一些脑梗死、脑出血、吞咽困难的病人，虽然有些可以经口进食，但进食量非常少，所以需要暂时性插鼻胃管喂食物，经常会有家属会说：插胃管很难受，不愿意插。我今天就来和大家讲讲插胃管的那些事。
1. 为什么要插胃管？
胃管（鼻胃管，鼻饲管喂食） nasogastric tube 胃管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养，护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
有些病人合并应激性溃疡、肠梗阻，就需要插胃管将胃内的胃液、出血、气体抽出来，是治病的一种手段。
有些不能进食的患者，或者经口进食营养不良的患者，插胃管后可能多喂一些食物改善患者的营养状况，有利于疾病恢复。
有一些脑出血的病人会出现急性颅内压增高，导致恶心呕吐，在转运途中如果没有及时将胃内容物抽出来，很容易呕吐的东西在吸入肺内导致吸入性肺炎，这种肺炎非常难治疗，及时最终脑出血得到有效救治了，病人可能会因为肺部感染而危及生命，所以，及早插胃管胃肠减压，可以减少肺部感染发生率，降低死亡率。
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2. 插胃管难受吗？
插胃管的过程如下：插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管，此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定，之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定。方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用。
插胃管的时候当然有点难受，容易引起病人呃逆想呕吐，但一旦胃管进入胃内，这种难受的感觉就消失了，所以家属不同太担心。
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3. 插胃管后什么时候能拔掉？
留置胃管一般建议每个月更换一次，以免胃管被胃酸老化、堵塞、断裂、感染。
在病人恢复经口进食，且经口进食量可以满足日常需要量的时候就可以拔除胃管了。
留置胃管有时候是为了救命，所以在必要时，家属不需要犹豫不定是否插胃管，插胃管是一种救命的方法，该出手时就出手，不要顾虑太多。
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西安市红会医院功能神经外科赵东升主任
门诊时间：周二全天、周五上午
研究领域：昏迷病人促醒，脑外伤，脑出血，脑干出血，脑积水，脑梗死，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓损伤瘫痪，脊髓拴系，脊髓空洞，脑瘫，寰枕畸形，小脑扁桃体下疝畸形，大小便功能障碍，神经性疼痛，三叉神经痛，面肌痉挛，周围神经损伤等
为什么要插胃管？插胃管难受吗？什么时候可以拔除胃管？
1. 为什么要插胃管？
胃管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养，护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
有些病人合并应激性溃疡、肠梗阻，就需要插胃管将胃内的胃液、出血、气体抽出来，是治病的一种手段。有些不能进食的患者，或者经口进食营养不良的患者，插胃管后可能多喂一些食物改善患者的营养状况，有利于疾病恢复。
有一些脑出血的病人会出现急性颅内压增高，导致恶心呕吐，在转运途中如果没有及时将胃内容物抽出来，很容易呕吐的东西在吸入肺内导致吸入性肺炎，这种肺炎非常难治疗，及时最终脑出血得到有效救治了，病人可能会因为肺部感染而危及生命，所以，及早插胃管胃肠减压，可以减少肺部感染发生率，降低死亡率。
2. 插胃管难受吗？
插胃管的过程如下：插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管，此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定，之后检查胃管是否在胃内。
胃管插入成功后，需将胃管妥善固定。方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm的布带子在鼻孔处环绕胃管打一结，然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用。
插胃管的时候当然有点难受，容易引起病人呃逆想呕吐，但一旦胃管进入胃内，这种难受的感觉就消失了，所以家属不同太担心。
3. 插胃管后什么时候能拔掉？
留置胃管一般建议每个月更换一次，以免胃管被胃酸老化、堵塞、断裂、感染。在病人恢复经口进食，且经口进食量可以满足日常需要量的时候就可以拔除胃管了。
留置胃管有时候是为了救命，所以在必要时，家属不需要犹豫不定是否插胃管，插胃管是一种救命的方法，该出手时就出手，不要顾虑太多。
