感染新型冠状病毒后，并非肺部CT都会变白，很多轻症患者的肺部CT，甚至可以没有明显异常，但重症患者通常有肺部CT全白的特征，这里分析如下。

新冠病毒由于可通过空气传播，因此肺部是新冠病毒最常见的受累器官，肺部受累临床症状有咳嗽和呼吸困难，严重者会出现呼吸窘迫综合征。由于胸部X线平片分辨率不高，因此对新冠肺炎的漏诊率较高，所以胸部CT断层扫描是目前新冠肺炎的主要筛查和辅助诊断手段，在最新的新型肺炎诊疗指南里，把肺部CT表现提高到和核酸监测同等重要的地位。

为什么新冠肺炎患者肺部CT是全白呢？

在肺部CT影像中，以射线的穿透能力不同而呈现出从由黑到白的不同影像，由于肺部内有许多肺泡，肺泡内充满气体，所以正常情况下射线容易透过，肺部CT就会呈现黑色的低密度影，如果肺部病变比如肺纤维化，则放射线越难穿透，密度越高，就会越呈现出白影。

“全白影”在影像学上又叫“实变影”，当肺部CT出现全白的影像时，说明肺部感染已经非常严重了，肺实质已经出现弥漫性病变。

其实新冠肺炎患者感染初期的肺部CT并非全白，在感染初期CT是以单侧或双侧局限性的团片状或节段性的磨玻璃样渗出影为主。

只是部分患者对病毒比较敏感，随着病变的进展，肺部病灶逐渐增多，范围逐渐扩大，就会出现多个肺叶开始出现实变，并与磨玻璃影同时存在。到进入重症期，实变影就会进一步扩大，就会出现全白影，也叫白肺，说明肺部已经基本失去呼吸通气功能，这时就需要使用呼吸机辅助呼吸了。

最后，必须指出，CT检查对于新型肺炎的诊断有不足之处：第一是CT是否能够鉴别新冠肺炎感染和其他病毒性肺炎或肺部感染；第二，就是病人检查时的交叉感染风险。因此很多时候，新型肺炎的诊断其实也是一个难题，单纯凭借一个检测手段，还是难以解决问题。

为什么感染新冠肺炎后，肺部CT全是白色的呢？

首先说明一点，感染新型冠状病毒以后，并不是所有患者肺部CT都是“全白”的，只有少数重症患者，才会出现“大白肺”的CT表现。从全国各医疗单位收治的患者来看，多数患者预后良好，儿童症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人、有基础疾病的人以及免疫力低且治疗不及时的人。

一旦感染新型冠状病毒肺炎，会引起患者肺部以及全身的表现，除了一般所了解的发热，咳嗽以外，严重的患者还会出现呼吸困难，呼吸急促甚至呼吸窘迫，除此以外，还会出现流涕，鼻塞，咽喉部疼痛的表现。新新冠状病毒肺炎还会引起心慌胸闷的表现，在眼睛可以引起结膜炎，在神经系统可以引起头痛，在全身可以出现全身无力，疲惫不堪，发热，脓毒症休克，出血功能障碍和凝血功能异常及酸中毒。除了患者本身的症状，还需要靠抽血化验，胸部拍片，以及新冠病毒的核酸检测等。

虽然病毒传播力强，但目前还是轻症患者占大多数，只有极少数重症患者才会出现“大白肺”，我们都知道，一般人的肺部CT是阴影，而轻中度患者肺部CT常表现为肺部局部的磨玻璃影，渗出影，如果整个肺部全白就说明感染已经非常严重，肺部基本失去了呼吸功能，需要外界呼吸机和人工肺来干预，并且死亡率非常高，这也是患者中最可怕的。白肺在重症肺炎中本身就是死亡率很高的疾病，是医学界的一个诊疗难题，因此一旦出现任何轻微症状，一定要及时就医，不可拖延，以免酿成不幸。

这次病毒虽然很严重，我们也失去了很多人，给国家也造成了不好的影响，不过我相信，只要我们团结一致，我们肯定可以战胜它。

你能说一说新冠肺炎双肺全白是什么意思吗？

新型冠状病毒感染引起的肺炎，如果双肺都是白色的，说明是重症肺炎。无论什么原因，重症肺炎的双肺都是白色的，因为有炎症、充血、水肿和细胞浸润，所以正常的含气肺组织在x光下应该是黑色的。然而，由于水、细胞和蛋白质的渗出，正常的黑色组织在X射线下完全变成白色。

此类患者病情严重，遭受严重缺氧，同时受到心功能不全、肾功能不全和其他各种器官功能障碍的影响，发病率和死亡率高。新冠肺炎发展为双侧白肺能否挽救，很大程度上取决于重症肺炎的感染是否得到控制，心功能不全的肺水增加是否得到控制，各种并发症是否得到有效预防和控制，否则死亡率会相当高。

新冠肺炎会立即出现症状吗？

新肺炎感染后通常不会立即出现症状，但可能会在大约一到两周内出现。新型肺炎的症状通常包括干咳、疲劳和流鼻涕、腹泻、发烧、呼吸困难、喉咙痛和咳痰。如果出现以上症状，首先要自我隔离，然后去医院做核酸检测。如果检测结果呈阳性，你可能感染了新冠肺炎病毒。大部分患者潜伏期在14天左右，潜伏期内无明显症状。潜伏期过后，会出现干咳、呼吸困难、发烧、打喷嚏、流鼻涕、肌肉酸痛等症状。

新冠肺炎感染可以接种疫苗吗？

新型冠状病毒期间不能打新型冠状病毒疫苗，也不需要新型冠状病毒疫苗。因为新型冠状病毒疫苗注射的目的是刺激机体免疫系统产生相应的抗体，如果感染了新型冠状病毒，就已经刺激机体产生抗体了。在疾病的恢复期，新型冠状病毒的IgG抗体会转正并持续存在，对机体有保护作用。当新型冠状病毒再次出现时，可以保护机体，对新型冠状病毒免疫。但是，目前对于新型冠状病毒感染还需要进一步的深入研究。目前尚不清楚在接种疫苗或疾病康复后，抗体会持续多久。