很多患者问：医生，我去医院检查，医生说我的子宫像怀孕2个月那么大了，我肯定是没有怀孕的，请问我的子宫为什么会变大？这个是我的检查报告，你帮我看看。

我有子宫腺肌病，因为月经量多，想上曼月乐环，可是医生说我的子宫很大，上环上不稳，容易掉，现在不适合，请问为什么我子宫会这么大?

发育成熟的正常子宫很小，只有50g左右，相当于一枚鸡蛋的重量，长7~8厘米，宽4~5厘米，厚2~3厘米，容量约5毫升，通常看不见，也摸不着。

除了怀孕，有许多疾病都会导致子宫的增大，今天和大家讲讲容易引起子宫增大常见的三种疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌。

子宫肌瘤

是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。它是公认的激素依赖性生长肿瘤，与卵巢性激素密切相关。生育功能旺盛的育龄期女性比较常见，青春期前和绝经后女性很少发病。有数据统计，30~50岁的育龄期女性，每5个中就有一个有子宫肌瘤。

对于子宫肌瘤的治疗，目前主要有三种治疗方式：期待观察、药物治疗、手术治疗，具体治疗选择需要根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的大小、位置、类型、复查生长速度等来综合考虑。

子宫腺肌病

子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的子宫肌层增生性病变，多发生于30~50岁的经产妇，约15%合并有子宫内膜异位症，约50%合并有子宫肌瘤。其引起的逐渐加重的进行性痛经、经量增多、性交痛及慢性盆腔痛、原发或继发不孕等症状对女性身心健康影响较大。

由于腺肌病病灶与周围子宫正常组织分界不清楚，因此治疗非常困难，无论是单一的药物治疗，还是保守性手术治疗，其效果和维持的时间都有限，复发不可避免，目前多采取综合性方式治疗，如聚焦超声消融手术联合GnRH-a类药物以及左炔诺孕酮宫内缓释系统（MIRENA），以更好的控制痛经及减少经量，减少复发，具体根据患者的年龄、是否有生育要求、病灶的程度、影像学检查等综合分析，然后制定适合每位患者的个性化治疗方案。

子宫内膜癌

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%~30%。近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。子宫内膜癌平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。

患者早期可无明显症状，仅在妇科检查时偶然发现，一旦出现症状，多表现为阴道流血和阴道排液症状，若肿瘤累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。肿瘤浸润子宫周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

子宫内膜癌的治疗，要根据肿瘤累及范围及组织学类型，结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案。

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