血，通称血液，包括血、津、液三部分。

血，是生命体内红色而温热的液体，是对生命体物质的最直观认识。

古代的祭神仪式，称为“杀牲祭天”。有资格祭神的“牲”，不是随便选的。最高级的“牲”叫“獬廌”，为一种能辩是非曲直的神兽，相传这种神兽的血，可与天神通灵，此即《说文》所言：“血，祭所荐牲血也”。

血，甲骨文是指事字。在器皿中加一个表示液滴的圆圈指事符号，具体描述的是祭神杀牲时，滴注在器皿里的体液。

人，作为生命体，同样离不开血。有形的“血”与无形的“气”，构成了人体的全部。正如《素问·调经论》所说：“人之所有者,血与气耳”；人活一口气，血以奉生身，故《素问·八正神明论》明确指出：“血气者,人之神,不可不谨养”。

那么，血，又是如何化生的呢？

有形之“血”，必靠无形的“气”而化生；

气不能直接化生为血，而是要作用在一定物质之上，使这些物质中的某些成分，化生为血。

人体的血，分出生前、出生后两个阶段进行化生。

血，出生前阶段的化生。

人体发育自受精卵开始。

当其植入母体子宫之内，用受精卵中的元气，将母体中的特定物质化生为胎儿需要的血。

现代胚胎学研究证实，受精卵着床两周（14天）以后，胚胎的中胚层卵黄囊聚集细胞，又称“造血干细胞”，发育成为血岛，一直持续到第九周（63天），是人类最初的造血中心。

从第六周（42天）开始，血岛的造血干细胞，随着血流迁移到胎肝种殖，形成胎肝造血中心，逐步开始造血。于第十三周（91天）至第二十六周（182天）期间，成为胎儿的主要造血中心。同时期还有胎脾、淋巴结造血，产生红细胞、粒细胞、血小板。

胎儿于第十三周（91天）生长骨髓并造血，自第三十五周（245天）开始，成为造血中心。同时，胸腺开始造血，产生淋巴细胞、单核细胞，此时，胎肝造血退出。

人体胎儿时期，血细胞形成的先后顺序为红细胞、粒细胞、血小板、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞，从此造血过程可以看出，人体胎儿时期，用于抵抗外邪的淋巴细胞和单核细胞产生较晚，胎儿必须依赖母体抵抗外邪，这就是母亲怀孕早期一定要避免外感的原因，母体外感，胎儿必然外感。

另外，从造血时间规律上可以看出，一周“七天”这个数字的分期性，而“七”正是母体阴数（六和八）的平均数。所以，胎儿时期是以母体的阴数来分期的。就是通常说的胎儿几周几周，一直到28周出生（怀胎十月）。

在整个胎儿时期，母体的血气与受精卵元气相结合，给予了胎儿充足的血，以奉胎身，直至胎儿发育成熟。

血，出生后阶段的化生。

人体出生以后，靠先天元气（胃气），将饮食五谷化生为血。

新生儿的首次饮食，是母乳，称为“汁”。

这种“汁”，可以提供十月之久（哺乳十月）。

对于新生儿来说，母乳是最易吸收、营养最高的饮食。

母乳也是人体出生后最先化生“血”的来源。此即《灵枢•决气》所说：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血”。

当新生儿几个月后，可以进一些辅食之时，就开始了持续一生化生血液的过程。

《灵枢•营卫生会》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”；

《灵枢•痈疽》：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”。

三焦，为人体元气输布的通道，具有别开血、津、液通路的功能。

上述经文中的“气”，皆为人体的元气“胃气”。

“胃气”作用于饮食五谷，《灵枢•邪客》：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧”，“胃气”蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。

此为血的化生过程，贯穿人的后天一生。

现代胚胎学研究证实，新生儿出生后，骨髓是人体造血中心。

0~4岁，全身骨髓均为红骨髓，此时期造血最为旺盛，人体生长发育很快，红骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞（白细胞）、血小板的地方，同时还产生淋巴细胞、单核细胞；

5~18岁以后，红骨髓开始部分脂肪化，形成黄骨髓；

18岁以后，红骨髓只存在于扁平骨、短骨、长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、骼骨，肱骨、股骨的近心端。而黄骨髓平时不造血，具备潜在的造血机能，当疾病时可重新被激活。

人出生后，由骨髓内的造血干细胞分化为淋巴干细胞，继续分化为T淋巴细胞和B淋巴细胞，B淋巴细胞在骨髓内发育造血，T淋巴细胞则随血流迁移到胸腺、脾、淋巴结内发育造血。

人出生60天后，胎儿的肝、脾、淋巴结，不再造红细胞、粒细胞、血小板，当某些疾病（白血病）时，也可重新被激活。

骨髓者，肾之所生，《素问•阴阳应象大论》：“肾生骨髓”，其亦属津液范畴，得“胃气”蒸之，源源不断，化生为血。

——本文节选自拙著《五形人与治未病》第四章第一节 血的化生